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第一节性心理障碍概述

一、性心理障碍定义

既往称为性变态，是指以性行为心理和行为显著偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋、性满足主要或惟一方式为主要特征一组精神障碍。

不包含单纯性欲减退或亢进及性功效障碍。

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第二节同性恋

一、介绍

“同性恋”（homosexual）一词最早是由匈牙利Karl-MariaKertbeny与1869年首先提出。

同性恋：性取向以同性为对象性爱

倾向与行为。

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附件：欧洲是同性恋故乡

丹麦是世界上最早经过《同性恋婚姻法》国家，生效时间是1989年。

挪威1993年也必定了同性恋婚姻；

瑞典1995年；冰岛1996年。

荷兰同性结婚法律是在1998年生效。

法国和德国分别在1999年和年。

匈牙利是在1996年。

芬兰和克罗地亚分别在年和年

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1980年，美国《精神疾病诊疗与统计手册》第三版（DSM—Ⅲ）不再视同性恋为精神疾病。

我国年采取了一样删除。

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五、同性恋者社会适应

1.自我认同迷惑：挣扎、挑战与反叛

2.非主流行为受歧视与压力、偏见及恐惧

3.满足恋爱、性爱困难与追求

4.确立人生目标，适应社会与保持自我

同一性

5.自尊自信、不因性取向不一样而自我贬斥、

自我边缘化

蓝宇1:02-1:10

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第三节性别认同障碍

一、性身份障碍

（一）性别认同与本身生了解剖不对应

1.“长错了身体”矛盾

2.自我从童年开始认识到巨大迷惑

3.青春期加剧而无从摆脱和处理痛苦

4.坚持不懈寻求手术处理

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（二）异性转换手术

1.被性身份障碍者视为最终处理出路

2.手术前后心理调适与心理咨询

3.手术后社会适应

4.异性转换手术者恋爱与婚姻

与社会全部组员婚姻、恋爱法律及道德准则一致。

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二、性偏好障碍

人类性行为异常是否，正如对普通行为划分正常与异常，既取决于我们社会主流文化认定、官方提倡理想榜样模式，也考虑统计学标准与功效标准，同时法律约束并勇于人类个体性行为。

法律关注变态性行为：恋物、异装、露阴、窥淫、施虐、受虐、恋童等癖好。多发于男性。

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（一）恋物癖与异装癖

1.恋物癖—以女性衣物或身体某一部分为性欲刺激对象。恋物癖为取得所恋衣物铤而走险，因而可能触犯法律。

最少已连续6个月

2.异装癖一穿着女性衣饰来刺激性兴奋，对本身性别认同并无异常。异装癖满足本身异性装扮时间空间选择，会侵犯公共空间而引发法律纠葛。

最少已连续6个月

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（二）露阴癖、窥阴癖

1.露阴癖：男性露阴行为冲动性、重复性；并没有性交意愿；最少已连续6个月

露阴者人格特征：羞怯、社会退缩，可伴有精神障碍。

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2.窥阴癖：窥阴强烈欲望难以自控，重复发生；没有性关系欲望。

可直至老年，难以悔改.

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（三）摩擦症

男性病人重复地经过靠拢异性，摩擦自己生殖器；没有性交要求；没有暴露自己生殖器愿望；

这种行为最少已存在6个月。

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（四）施虐癖与受虐癖

1.施虐与受虐行为是引发性兴奋或获取性满足主要乃至唯一方式。

2.施虐与受虐行为可单独存在，也可并存于同一个体。

3.施虐可表现为精神羞辱或躯体摧残，严重时致残或死。

4.施虐与受虐行为一旦形成，呈慢性化发展，预后不良，甚至可恶化成为色情杀人狂。

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（五）恋童癖

1.以未成年人、儿童为性爱、性兴奋刺激对象及性满足对象。

2.恋童癖者可有智能、情感、人际关系乃至性功效障碍。

3.成年恋童癖易发生乱伦。

4.恋童癖者中有相当部分与同性儿童发生性行为。

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第四节病因与矫治

一、病因

1.遗传原因

2.生理原因

3社会环境

4.家庭环境与教育

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二、矫治

1.性激素与药品治疗

2.电击——外科手术

3.认知校正

4.行为治疗——厌恶疗法

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