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临床急诊护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02核心护理技能要点03急救设备使用规范04特殊病症处理流程05团队协作机制06护理质量提升措施01急诊护理基本流程

01急诊护理基本流程PART

0104020503预检分诊分级标准病情严重度分级濒危患者危重患者病情严重，但生命体征相对稳定，需尽快安排救治。紧急患者病情较为紧急，但无生命危险，需尽快处理。非紧急患者病情较轻，可在普通门诊接受治疗。生命体征不稳定，随时可能危及生命，需立即抢救。根据患者病情轻重缓急，将患者分为濒危、危重、紧急和非紧急四级。

急救响应时间要求急救人员接到呼救信息后，应迅速响应，到达现场时间不超过5分钟。01急诊科医生应在患者到达前做好急救准备，包括设备、药品等。02急救过程中，应尽可能缩短救治时间，争取在最短时间内稳定患者生命体征。03

转运前评估评估患者病情、生命体征和转运风险，制定转运计划。危重患者转运交接规范01转运途中监护确保患者生命体征稳定，随时准备急救。02交接记录到达目的地后，与接收人员详细交接患者病情、救治措施和生命体征等信息。03转运设备确保转运设备完好，并定期检查和维护。04

02核心护理技能要点PART

识别并维持气道通畅采用头偏向一侧、抬高下颌等方法，确保患者呼吸道畅通无阻。氧疗技术根据患者病情调节氧流量，确保氧疗安全有效。呼吸道分泌物清理掌握吸痰技术，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息风险。气管插管及呼吸机辅助呼吸熟练掌握气管插管技术，对于呼吸衰竭患者及时使用呼吸机辅助呼吸。气道管理与氧疗技术

静脉通路选择根据患者病情和输液需求，选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等。严格执行输血查对制度，确保输血安全无误。输血护理在抢救过程中，迅速建立静脉通路，确保药物和液体能够及时输入患者体内。迅速建立静脉通路定期检查静脉通路是否通畅，避免出现渗血、渗液等情况，及时更换敷料和固定。静脉通路维护静脉通路建立优先级

包扎对伤口进行简单包扎，保护伤口免受进一步污染和损伤。搬运在搬运过程中，注意保持患者体位平稳，避免二次损伤。同时，及时将患者送往医院接受进一步治疗。固定对于骨折等严重创伤，应采取固定措施，避免骨折端移位加重损伤。止血根据创伤部位和出血情况，采取适当的止血措施，如直接压迫止血、止血带止血等。创伤急救四步处置法

03急救设备使用规范PART

监护仪参数监测要点心电图（ECG）监测01实时监测心率和心律，包括心率过快、过缓、心律不齐等异常。血压（NIBP）监测02定时测量血压，关注高血压或低血压情况，调整治疗策略。血氧饱和度（SpO2）监测03持续监测血氧饱和度，确保氧合正常，及时发现低氧血症。呼吸频率和呼吸末二氧化碳（EtCO2）监测04实时了解呼吸状况，及时发现呼吸衰竭或呼吸暂停。

设备检查能量选择患者准备除颤操作确认除颤器各项功能正常，电极板完好无损，导电胶充足。根据患者情况选择合适能量，通常首次使用200J，最大不超过360J。确认患者处于安全环境，去除身上金属物品，确保皮肤干燥。紧贴患者皮肤放置电极板，确保接触良好；按下放电按钮进行除颤，同时避免与患者直接接触。除颤器操作安全流程

呼吸机参数调节原则潮气量（Vt）设置根据患者体重和病情设置合适的潮气量，避免过大或过小。呼吸频率（RR）设置根据患者自主呼吸情况调整呼吸频率，保持患者舒适。吸气压力（PIP）和呼气末正压（PEEP）设置根据患者病情和肺部顺应性调整，以维持足够的氧合和通气。报警参数设置设置合理的报警上下限，确保患者安全，及时发现并处理异常情况。

04特殊病症处理流程PART

意识和呼吸判断快速判断患者是否有意识和自主呼吸，若无则立即进行复苏。开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。胸外按压迅速进行胸外按压，位置为胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分。人工呼吸立即进行人工呼吸，每次呼吸时间应持续1秒以上，使胸部隆起。心搏骤停复苏标准

2014急性中毒洗胃禁忌酸强碱中毒如浓硫酸、浓氢氧化钠等，洗胃易导致胃穿孔。汽油、煤油中毒洗胃易使其进入呼吸道，引起吸入性肺炎。腐蚀性毒物中毒洗胃易导致胃穿孔、消化道出血等严重后果。昏迷或惊厥患者洗胃易导致误吸，加重病情。

呼吸道阻塞优先处理呼吸道阻塞，确保呼吸道畅通。出血伤口快速止血，防止休克。脑部损伤优先处理脑部损伤，避免不可逆的神经损伤。骨折部位对骨折部位进行固定，防止进一步损伤。多发伤优先处置顺序

05团队协作机制PART

护士职责执行医嘱，负责病人的日常护理、病情监测和急救工作，同时配合医生进行诊疗操作。协作机制医生和护士应密切协作，共同评估病人的病情，制定和执行治疗计划，确保病人得到及时、有效的治疗。医生职责负责诊断、制定治疗方案和下达医嘱，参与危重病