疼痛科住院医师规范化培训.docVIP

疼痛科住院医师培训细则

疼痛学科为临床医学二级学科。有资格进入疼痛科住院医师的人选必须具备临床医学专业或麻醉学专业的大学本科学历，即使具备医学硕士和医学博士学位者也必须具备临床医学专业或麻醉学专业的大学本科学历。疼痛科住院医师培训阶段为期3年，已经进入其余二级学科的住院医师或攻读其余学科硕士者,只要是医学院临床医学专业或麻醉学专业毕业生,均可改行进入疼痛科住院医师培训阶段,但训练内容不能减免。

一、培训目标

经过全方面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后达成低年资疼痛科医师水平,能独立和基本对的地解决常见的疼痛科疾病。具体规定如下：

（一)系统掌握疼痛学相关的基本理论,了解本专业国内外新进展,并能与临床工作实际相结合。

(二）能纯熟地掌握疼痛学常用的临床技能，同时具备一定的临床经验和科学的临床思维能力，能基本对的和独立地解决常见的疼痛科疾病。

（三)能对见习和实习医师进行业务指导。

(四)了解临床科研方法,能紧密结合临床实践，写出具备一定水平的病案报道和综述。

（五)能比较纯熟地阅读疼痛学的外文书刊，并具备一定的外语听、说、读、写能力。

(六)具备良好的从医所需的人文综合素质。

二、培训方法

疼痛科住院医师培训采取疼痛科内部和非疼痛科室轮转的方式。

疼痛科轮转应包含与疼痛学关于专科的基本训练。

非疼痛科室轮转由各基地依照实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、风湿免疫科、内分泌科、康复理疗科、影像科等科室中任选2~３个科室，各轮转２～3个月，共计不能少于６个月。全部的轮转不能缺项,轮转顺序由各培训基地制订。

第一年结束后必须参加国家执业医师资格考试。对没有经过国家执业医师资格考试者，应于下一年重新考试,取得执业医师资格后方能参加后续的培训，如次年仍未经过资格考试者,应退出本培训阶段。

表1疼痛科住院医师轮转科室及时间安排:

轮转科室时间(月)

轮转科室时间(月)

疼痛科18

麻醉科４

骨科2

神经外科2

神经内科2

风湿免疫科２

影像科2

呼吸内科2

心内科２

内分泌科2

康复理疗科2

总计３6

注:上述轮转时间和顺序各培养基地可依照具体情况适当调整,但不能缺项。

二、培训内容和规定

(一)疼痛科(18月）

1.轮转目标掌握疼痛科常见疾病的发病机制、临床体现、诊疗(定位、定性）与判别诊疗及治疗原则;能进行正规、系统的专科检验；神经阻滞的适应症、禁忌症及对的操作环节；与骨科关于的影像学及实验室检验方法。

(１)病种及病例规定

病种例数

病种例数

三叉神经痛15

舌咽神经痛５

带状疱疹后遗神经痛15

腰椎间盘突出１5

颈椎病10

骨性关节炎1０

癌性疼痛3

各种急慢性疼痛症２０

(2）基本技能规定:

操作技术名称例数

操作技术名称例数

规范完整专科体格检验与定位45

颈胸腰椎MRI及CＴ阅读20

硬膜外阻滞?15

神经阻滞15

射频消融术３

（3）外语、教学、科研等能力的规定:

能阅读专业外文文件和进行简朴的医学英语对话。能对实习和见习医师进行专业理论指导。在上级医师指导下可从事一定的科研工作。

（二)麻醉科

１：轮转目标

掌握:常用麻醉方法的实施和管理;常用监测技术的临床应用;全麻、硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛及臂丛麻醉等的适应证。各种麻醉的术前准备工作及心肺、脑复苏术；常见麻醉后合并症的解决原则;疼痛治疗

的进展。

2:基本规定

掌握：心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术;动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;心肺、脑复苏术。蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;术中麻醉管理；麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量、不良反映及解决。

（1）基本麻醉

名称 例数

全身麻醉