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2025年猫场镇卫生院艾梅乙培训试卷及答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种途径不属于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径？

A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）

C.产后感染（母乳喂养）

D.孕期蚊虫叮咬

答案：D

2.梅毒感染孕妇规范治疗后，新生儿需进行血清学检测的时间节点是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

3.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）应在出生后多久内注射？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：B

4.关于HIV感染孕产妇的抗病毒治疗，以下说法错误的是？

A.所有HIV感染孕妇应尽早启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4计数结果

B.孕早期发现感染时，需权衡ART药物对胎儿的潜在风险后决定是否用药

C.分娩过程中应确保ART药物持续服用

D.产后哺乳期需继续ART，避免母乳喂养

答案：B（注：必威体育精装版指南要求HIV感染孕妇确诊后应立即启动ART，无需延迟至孕中期）

5.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的“确证试验”是？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：C（TPPA为特异性抗体检测，用于确认感染状态；RPR/TRUST为非特异性抗体检测，用于疗效监测）

6.乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性孕妇，新生儿完成乙肝疫苗和HBIG联合免疫后，建议检测乙肝表面抗体（抗-HBs）的时间是？

A.出生后1个月

B.出生后3个月

C.出生后7-12个月

D.出生后18个月

答案：C

7.HIV感染孕产妇分娩方式的选择，优先推荐？

A.自然分娩（无干预）

B.择期剖宫产（孕38周前）

C.产程中使用缩宫素加速分娩

D.会阴侧切减少产道损伤

答案：B（规范建议CD4350cells/μL或病毒载量1000copies/mL的HIV孕妇选择择期剖宫产降低传播风险）

8.梅毒感染孕妇接受青霉素治疗后，若治疗失败（如血清学滴度未下降4倍以上），应如何处理？

A.继续原方案观察至分娩

B.增加青霉素剂量重复治疗

C.换用头孢曲松替代治疗

D.终止妊娠

答案：B（规范要求复治1个疗程，剂量与首次相同）

9.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？

A.孕妇HBVDNA载量2×10^5IU/mL未进行孕期抗病毒干预

B.新生儿未及时接种HBIG和首剂乙肝疫苗

C.孕妇为HBsAg单项阳性（HBeAg阴性）

D.分娩过程中新生儿皮肤黏膜损伤接触母血

答案：C（HBeAg阴性孕妇病毒载量通常较低，阻断成功率更高）

10.HIV暴露婴儿的早期诊断检测时间为？

A.出生后48小时内

B.出生后6周

C.出生后3个月

D.出生后6个月

答案：B（首次检测建议在6周龄，若阴性需在12周和18月龄再次确认）

11.关于梅毒感染新生儿的预防性治疗，正确的是？

A.母亲规范治疗且分娩前血清学滴度下降≥4倍，新生儿无需治疗

B.母亲未规范治疗，新生儿需单剂苄星青霉素5万U/kg肌注

C.新生儿脑脊液异常时，需静脉注射青霉素10-15万U/kg/d，分2-3次，疗程14天

D.新生儿无任何症状时，无需进行脑脊液检查

答案：C（脑脊液异常提示神经梅毒，需延长疗程；母亲未规范治疗时，新生儿需完成10天青霉素治疗）

12.乙肝病毒母婴传播的“免疫逃避”现象指？

A.新生儿接种疫苗后未产生抗-HBs

B.病毒变异导致疫苗无法识别

C.孕期抗病毒药物抑制病毒复制不完全

D.分娩时病毒突破免疫屏障

答案：B（HBVS基因变异可导致HBsAg无法被疫苗诱导的抗体识别）

13.HIV感染孕产妇产后随访的重点不包括？

A.监测病毒载量和CD4计数

B.指导安全避孕措施

C.评估新生儿ART用药依从性

D.督促完成梅毒血清学复查

答案：D（梅毒随访为梅毒感染孕产妇的专项内容，HIV随访重点在病毒控制和母婴阻断效果）

14.梅毒血清学“血清固定”指规范治疗后RPR滴度持续不下降或未转阴超过？

A.3个月

B.6个月