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医学妇科卵巢囊肿耳穴压豆案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为在妇科临床一线工作近十年的中医护理人员，我常感慨：现代女性因生活节奏快、压力大、饮食不节等因素，妇科疾病发病率逐年攀升，卵巢囊肿便是其中常见的一种。这类患者中，约60%为25-45岁的育龄女性，部分患者因囊肿较小（直径＜5cm）、无恶性倾向，常选择保守治疗。此时，中医外治法的优势便凸显出来——耳穴压豆作为中医特色护理技术，通过刺激耳部特定穴位调节脏腑功能、疏通经络，在缓解症状、控制囊肿发展方面效果显著。

记得去年门诊接诊的一位患者，让我对耳穴压豆在卵巢囊肿护理中的应用有了更深刻的体会。她因“反复下腹胀痛3月，B超发现右侧卵巢囊肿”就诊，拒绝手术，抱着试试看的心态接受中医护理。经过4周耳穴压豆联合情志调护，她的腹痛消失，月经周期恢复规律，复查B超提示囊肿缩小1.2cm。这个案例让我更坚信：中医护理技术若能精准应用，定能为患者带来“简、便、验、廉”的治疗体验。

前言今天，我将以这个真实案例为切入点，结合临床实践，系统梳理卵巢囊肿患者耳穴压豆的护理流程与要点，希望为同行提供可参考的教学模板。

02病例介绍

病例介绍患者王女士，32岁，已婚未育，2023年5月10日因“间断右下腹胀痛3月，加重1周”就诊于我院妇科门诊。

主诉与现病史患者3月前无明显诱因出现右下腹胀痛，呈隐痛，月经前加重（末次月经4月28日，周期28-30天，经期5天，经量中，色暗红，有血块），伴经前乳房胀痛、烦躁易怒；近1周因工作压力大，腹痛频率增加至每日2-3次，每次持续10-15分钟，自服布洛芬后缓解不明显。

既往史与个人史

既往体健，无手术史；否认盆腔炎、子宫内膜异位症病史；平素喜食冷饮，睡眠浅，易醒；近3月因备孕未果焦虑明显。

辅助检查

主诉与现病史妇科B超（2023年5月8日）：子宫大小正常，右侧卵巢可见3.8cm×3.2cm囊性包块，边界清，内透声可，左侧卵巢未见异常；肿瘤标志物（CA125、HE4）均阴性；性激素六项：E2（雌二醇）68pg/ml（卵泡期参考值24-114），其余指标正常。

诊断

西医诊断：右侧卵巢单纯性囊肿（直径＜5cm，良性可能大）；

中医诊断：癥瘕（气滞血瘀证）——依据：经前腹痛、乳房胀痛、烦躁易怒、舌暗边有瘀斑、苔薄白、脉弦涩。

治疗方案

因患者拒绝手术，选择中西医结合保守治疗：西医予观察随访（3月后复查B超）；中医予耳穴压豆（每日按压）、情志调护、饮食指导。

03护理评估

护理评估接诊王女士后，我们从生理、心理、社会及中医辨证四个维度展开系统评估，为后续护理干预提供依据。

身体状况评估症状与体征：右下腹胀痛（VAS评分3分，静息时偶发，活动后加重）；月经周期规律但经色暗红、有血块；触诊右下腹轻压痛，无反跳痛；妇科双合诊：右侧附件区可触及囊性包块，活动度好，无触痛。

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，无发热、贫血貌。

心理社会评估患者因备孕需求对囊肿发展高度担忧，自述“怕囊肿变大要手术，更怕影响怀孕”；对耳穴压豆了解仅停留在“贴耳朵”层面，存在“是否有效”“会不会痛”的疑虑；家庭支持系统良好，丈夫陪同就诊并主动询问护理方法。

中医辨证评估四诊合参：患者情绪易波动，善太息（常叹气），舌暗边瘀斑，脉弦涩；结合“胀痛走窜、经前加重”的特点，符合“气滞血瘀”病机——肝失疏泄，气机阻滞，血行不畅，瘀积胞宫，发为癥瘕。

护理评估小结患者核心问题为“气滞血瘀致腹痛、囊肿形成”，需通过耳穴压豆疏肝理气、活血散瘀；同时需缓解焦虑情绪，增强治疗信心。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下3项主要护理诊断：

（1）急性疼痛（右下腹胀痛）：与卵巢囊肿压迫、气血瘀滞不通有关

依据：患者主诉右下腹胀痛，VAS评分3分；舌暗瘀斑、脉弦涩为血瘀之象；中医“不通则痛”理论支持。

（2）焦虑：与担心囊肿进展、影响生育及对耳穴压豆疗效不确定有关

依据：患者自述“整夜想囊肿的事”“害怕手术”；反复询问“压豆多久能见效”“会不会留疤”；睡眠质量差（入睡需30分钟以上，夜间醒2-3次）。

（3）知识缺乏（特定的）：缺乏卵巢囊肿保守治疗及耳穴压豆的相关知识

依据：患者对耳穴压豆的作用机制、操作方法、注意事项不了解；误认为“囊肿只能手术”；不清楚饮食、情绪对疾病的影响。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“1周内腹痛缓解（VAS≤1分）、2周内焦虑情绪改善（SAS评分下降20%）、4周内掌握耳穴自我按压方法及疾病管理要点”的具体目标，并采取以耳穴压豆为核心，结合情志调护、饮食指导的综合护理措施。

耳穴压豆