2025年肾结核病人的护理题目及答案.docVIP

2025年肾结核病人的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.肾结核最早出现的症状是（）

A.尿频

B.血尿

C.脓尿

D.肾区疼痛

答案：A

解析：尿频往往是肾结核最早出现的症状，是由于含有结核菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起。随着病情进展，才会相继出现血尿、脓尿、肾区疼痛等症状。举一反三：在泌尿系统疾病中，不同疾病首发症状不同，比如膀胱炎首发症状常是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；而膀胱结石首发症状可能是排尿突然中断等。

2.肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是（）

A.观察生命体征

B.卧床休息3～5天

C.保持引流管通畅

D.早期下床活动

答案：D

解析：肾部分切除术后患者应卧床休息1～2周，以防出血，而不是早期下床活动。观察生命体征、保持引流管通畅都是术后重要的护理措施。举一反三：不同的肾脏手术术后活动要求不同，比如肾全切术后一般早期也要适当卧床，避免过早活动引起伤口牵拉等问题；而一些简单的肾脏穿刺术后，可能根据情况休息数小时后可适当活动。

3.肾结核患者尿液检查的特征性表现是（）

A.大量白细胞

B.大量红细胞

C.尿呈酸性

D.尿中有结核杆菌

答案：D

解析：尿液中找到结核杆菌是肾结核诊断的重要依据，是其特征性表现。虽然肾结核患者尿液中可出现大量白细胞、红细胞，尿呈酸性，但这些都不是最具特征性的。举一反三：对于泌尿系统感染性疾病，如肾盂肾炎，尿液检查主要是大量白细胞等；而对于肾小球肾炎，尿液检查可能以蛋白尿、血尿等为主要特征。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.肾结核的临床表现包括（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.脓尿

D.肾区肿块

E.低热、盗汗

答案：ABCDE

解析：肾结核的临床表现多样，尿频、尿急、尿痛是常见的膀胱刺激征表现；血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿；脓尿也是其常见症状之一；当肾脏病变严重，形成较大的寒性脓肿或积脓时，可出现肾区肿块；肾结核属于慢性消耗性疾病，患者可伴有低热、盗汗等全身症状。举一反三：在鉴别诊断时，泌尿系统其他疾病如膀胱炎也有膀胱刺激征，但一般无低热、盗汗等全身症状；肾肿瘤也可能出现肾区肿块，但血尿特点等与肾结核有差异。

2.肾结核患者术前护理措施正确的有（）

A.加强营养

B.注意休息

C.遵医嘱使用抗结核药物

D.观察药物不良反应

E.心理护理

答案：ABCDE

解析：肾结核患者术前加强营养可增强机体抵抗力，利于手术及术后恢复；注意休息有助于身体状态调整；遵医嘱使用抗结核药物可控制病情发展；观察药物不良反应能及时处理用药问题；心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪，积极配合治疗。举一反三：对于其他泌尿系统手术患者术前护理也有相似之处，比如都需要关注营养、休息等，但不同病因引起的疾病，用药护理会有所不同，如泌尿系统结石患者术前一般不需要抗结核药物护理。

3.以下哪些是肾结核的治疗方法（）

A.抗结核药物治疗

B.肾切除术

C.肾部分切除术

D.解除输尿管梗阻

E.膀胱扩大术

答案：ABCDE

解析：抗结核药物治疗是肾结核治疗的基础，适用于早期肾结核等情况；肾切除术适用于一侧肾脏广泛破坏、功能丧失等情况；肾部分切除术适用于病灶局限于肾的一极等情况；解除输尿管梗阻可改善尿液引流，缓解症状；膀胱扩大术用于膀胱挛缩严重等情况。举一反三：对于泌尿系统其他疾病，治疗方法也各有不同，如前列腺增生可采用药物治疗、手术治疗等；泌尿系统结石可采用药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方法。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.肾结核患者都需要手术治疗。（）

答案：错误

解析：早期肾结核，如病变较轻、范围局限，可先采用抗结核药物治疗，而不是所有肾结核患者都需要手术治疗。举一反三：很多疾病的治疗都遵循阶梯式原则，比如高血压治疗，早期可能通过生活方式干预及药物治疗，严重时才考虑手术等其他特殊治疗手段。

2.肾结核患者的血尿多为全程肉眼血尿。（）

答案：错误

解析：肾结核患者的血尿多为终末血尿，是由于结核病变在膀胱三角区或后尿道，排尿终末时膀胱收缩引起出血。举一反三：不同疾病血尿特点不同，如膀胱癌血尿多为无痛性全程肉眼血尿；而肾结石血尿多伴有疼痛，且疼痛后出现血尿。

3.肾结核患者术后应常规留置导尿管。（）

答案：正确

解析：肾结核患者术后留置导尿管可观察尿液情况，包括尿量、颜色等，还能保持尿液引流通畅，防止尿液潴留引起感染等并发症。举一反三：很多泌尿系统手术术后都常规留置导尿管，如前列腺手术、膀胱手术等，目的都是为了观察病情及保持尿液引流。

4.肾结核患者抗结核药物治疗疗程一般为3～6个月