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2025年髋关节置换术后护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.髋关节置换术后早期为防止关节脱位，患肢应保持的体位是（）

A.外展中立位

B.内收内旋位

C.外展外旋位

D.内收中立位

答案：A

解析：髋关节置换术后早期保持患肢外展中立位，可有效防止髋关节脱位。内收内旋位、外展外旋位、内收中立位都不利于维持关节稳定，易导致脱位风险增加。

举一反三：在膝关节置换术后，患者通常需要保持膝关节伸直位，以促进伤口愈合和防止关节畸形。不同关节置换术后的体位要求不同，这是基于关节的解剖结构和手术特点来确定的。

2.髋关节置换术后患者开始进行床上股四头肌等长收缩锻炼的时间是（）

A.术后1-2天

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：术后1-2天患者生命体征平稳后即可开始进行床上股四头肌等长收缩锻炼，目的是防止肌肉萎缩，增强肌肉力量，为后续康复做准备。3-5天、1周、2周开始锻炼时间较晚，不利于早期肌肉功能的维护。

举一反三：对于骨折术后患者，早期的肌肉等长收缩锻炼也非常重要。比如上肢骨折术后，可早期进行握拳、屈伸腕关节等锻炼，以促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩。

3.髋关节置换术后为预防深静脉血栓形成，下列哪项措施不正确（）

A.鼓励患者早期活动

B.应用抗凝药物

C.下肢使用弹力袜

D.减少水分摄入

答案：D

解析：鼓励患者早期活动、应用抗凝药物、下肢使用弹力袜都是预防深静脉血栓形成的有效措施。减少水分摄入会导致血液黏稠度增加，反而增加深静脉血栓形成的风险。

举一反三：在其他大手术如腹部手术后，同样需要预防深静脉血栓。除了上述措施外，还可以通过间歇性充气加压装置等物理方法来预防。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.髋关节置换术后康复训练的原则包括（）

A.个体化原则

B.循序渐进原则

C.全面训练原则

D.被动训练为主原则

E.早期开始原则

答案：ABCE

解析：康复训练应遵循个体化原则，根据患者的年龄、身体状况、手术情况等制定合适的训练计划；循序渐进原则，从简单到复杂逐步增加训练强度；全面训练原则，包括关节活动度、肌肉力量、平衡能力等多方面训练；早期开始原则，在患者身体条件允许的情况下尽早开始康复训练。应以主动训练为主，被动训练为辅，所以D选项错误。

举一反三：在脑卒中患者的康复训练中，同样要遵循这些原则。根据患者的具体病情制定个性化方案，从床上的简单运动开始，逐步过渡到站立、行走等复杂运动，全面提高患者的运动功能。

2.髋关节置换术后可能出现的并发症有（）

A.感染

B.脱位

C.深静脉血栓形成

D.假体松动

E.疼痛

答案：ABCDE

解析：感染是手术常见并发症，可导致严重后果；脱位与术后体位不当、过早活动等有关；深静脉血栓形成与术后患者活动少、血液高凝状态等因素有关；假体松动是髋关节置换术后远期可能出现的问题；疼痛在术后早期和不同阶段都可能因多种原因出现。

举一反三：膝关节置换术后也可能出现类似并发症，如感染、假体松动等，但膝关节置换术后还可能出现膝关节僵硬等特有的并发症。

3.髋关节置换术后患者出院指导内容包括（）

A.继续康复训练

B.保持正确的体位和姿势

C.定期复查

D.注意观察伤口情况

E.避免剧烈运动

答案：ABCDE

解析：出院后继续康复训练可促进功能恢复；保持正确体位和姿势能防止关节脱位；定期复查可及时发现问题并调整治疗方案；注意观察伤口情况能及时发现有无感染等异常；避免剧烈运动可防止假体磨损、松动等。

举一反三：对于脊柱手术患者出院指导也类似，要继续康复锻炼，保持正确姿势，定期复查，观察伤口，避免腰部过度用力等剧烈活动。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.髋关节置换术后患者可以随意侧卧。（）

答案：错误

解析：髋关节置换术后早期不能随意侧卧，尤其是患侧卧位，以免导致髋关节脱位。一般需要保持患肢外展中立位，在医生指导下逐步调整体位。

举一反三：肩关节置换术后同样对体位有严格要求，早期不能过度内收、外展或旋转肩关节，以防止假体移位。

2.髋关节置换术后患者进行康复训练时，疼痛是正常现象，不需要特殊处理。（）

答案：错误

解析：康复训练过程中出现疼痛，需要评估疼痛的原因和程度。如果是轻微疼痛，可能是训练引起的肌肉疲劳等，可以适当调整训练强度；但如果疼痛剧烈或持续不缓解，可能提示存在异常情况，如假体松动、感染等，需要及时就医处理。

举一反三：在骨折康复训练中，若出现异常疼痛也不能忽视，要及时检查是否有骨折移位、软组织损伤等问题。

3.髋关节置换术后为了预防便秘，应增加膳食纤维的摄