常见护理不良类型及原因分析与优化对策.pdfVIP

护理不良类型

护理不良的类型主要包括以下几个方面：

1.患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与

患者安全相关的护理意外。

2.诊断或治疗导致患者出现严重并发症、、严重功能、住

院时间延长或住院费用增加等医疗。

3.严重药物或输血。

4.因医疗器械或医疗设备的给患者或医务人员带来的损害。

5.因医务人员或陪护人员的给患者带来的损害。

6.院内。

7.门、、信息等其他相关不良。

不良的常见

制度

因不认真执行各种制度而在实际护理工作中出现的不良仍占较高比例。

具体表现在用药不严，有时凭借印象，如给进行治疗时只喊床号，

不喊，更换液体时未做到、药名、输液卡三对照，致使给患者输错液体

或发错口服药。

执行医嘱不正确

表现在盲目地执行错误的医嘱，口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借

印象，未能及时发现患者用药剂量的更改而对患者造成影响。对医嘱执行的

时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服

药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，

又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。

未严格执行规章制度和操作流程

由于低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科知识、基本、操作规程掌

握不牢固，工作流程不熟悉。造成病情观察不仔细，护理措施；卧床患者

不及时造成压疮；手术安全制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口

中；护理操作规程，让家属给患者鼻饲造成窒息。静脉注射药液外渗引起局

部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查

者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给患者热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。

未严格执行护理分级制度

没有严格按照分级护理制度对观察和巡视，没有认真交制度，

健康教育宣教，对有可能发生的不良无预见性，如未向反复强调

潜在的安全隐患（跌倒、坠床）。

护理人员对患者的评估能力不足

未对压疮高危因素患者评估，造成患者压疮。未对坠床、跌倒高危因素患者评估

及采取预防措施，造成患者坠床、跌倒。

消极倦怠心理引起

由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想大，易引

起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待冷漠（病

人）。

药品管理

表现在药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用

药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存，特别

是高浓度药品未有标识和单独放置等管理引起护理不良发生。

护理人员安全防范意识差

缺乏护理安全相关知识，对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理常规培训不

到位，护士由于经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对

发生的病情变化不能及时判断和反应，应急能力差，出现一些不应发生的错误。

保障系统不完善

医院工作是整个医院管理工作的基础，是医院正常运营的重要支持和保障系

统。随着医院学科建设的不断发展、现代化技术的进步、设备规模的扩大，

工作涉及的范围和知识面越来越广，管理工作的难度越来越大，管理专

业化程度越来越高。如，药品不能及时送到，不能一站式服务，物品报修报

送不及时等。

总结

不良的发生是复杂多因素作用的结果，人、环境、仪器设备以及工作流程和

管理体系等环节操作不当，都有可能导致不良的发生。如，的药物放置

错误，造成护士在摆药过程当中拿错药，就会发生摆药错误；护士执行过程当中，没有

认真核对，则造成核对错误；在执行医嘱时，没有认真核对，则造成执行错误等。