室性早搏起源.pptVIP

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室性早搏来源

体表心电图定位;Contents;一概论;心电图基本原理;QRS环

心室除极次序:室间隔(左向右)—心尖部—前壁—侧壁—后壁—基底部;二室早体表心电图定位原则

(定位根据向量方向);三室早常见的来源部位;RVOT不一样来源

(上-下,右-左);C;部分来源于肺动脉瓣,形态与间隔部相似,体表心电图不易辨别

部分来源于LVOT,但V1导联呈LBBB型(rS),胸导联移行区在V1-V2,若此时

R波时间比(tR/tQRS)≥50%

R波电压比(tR/tS)≥30%

否则,为RVOT来源

部分来源于主肺动脉干(流出道延伸),此处有

肌袖组织,与前间隔相比的特点:

II,III,avF的R波愈加高大:总和≥7.0mv

胸导联移行更快,≤V2-V3;2左室流出道(10%)

(上—下,左-右);;3三尖瓣环来源(5%)

(右-左,后-前);;4二尖瓣环来源(3%)

(左室最终方,后—前,左-右);A前间隔

B后间隔C前游离壁D后游离壁;5左室间隔部来源;;6乳头肌来源;

;7其他;实际工作中,室性早搏定位较为复杂,相邻部位心电图较为相似,难于辨别,合理定位遵照总原则,也有赖于临床经验总结及记录分析。

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