2025年理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员·人伤理赔）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员·人伤理赔）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在人身伤害理赔案件中，确定伤残等级的主要依据是下列哪一项？

A.被保险人的主观感受

B.医疗费用总额

C.《人体损伤致残程度分级》标准

D.保险公司内部评估报告

2、交通事故中受害人因伤住院，其误工费的计算应以什么为基础？

A.受害人受伤前的实际收入水平

B.当地最低工资标准

C.医院出具的建议休息时间

D.保险公司核定的天数

3、下列哪项不属于交强险的赔偿范围？

A.受害人医疗费用

B.死亡伤残赔偿金

C.车辆维修费用

D.被保险人自身的伤亡

4、受害人因伤致残后，护理依赖程度分为几级？

A.二级

B.三级

C.四级

D.五级

5、在理赔审核中，对医疗费用合理性的审查重点是？

A.发票金额是否齐全

B.费用与伤情的关联性和必要性

C.医院等级是否三级甲等

D.是否使用进口药品

6、受害人有固定收入的，误工时间应计算至何时？

A.出院之日

B.定残日前一天

C.医生建议休息结束日

D.事故发生后90天

7、下列哪种情况可适用交强险先行垫付？

A.驾驶人醉酒驾驶

B.车辆逾期未年检

C.事故责任不明确

D.受害人无责任

8、精神损害抚慰金的赔付通常需要满足什么条件？

A.受害人提出书面申请

B.构成伤残等级

C.加害人被追究刑事责任

D.双方达成调解协议

9、后续治疗费的赔偿依据主要来源于？

A.受害人预估费用

B.医疗机构出具的证明或鉴定意见

C.保险公司内部测算

D.同类案件平均支出

10、多车事故中造成第三人伤亡，交强险如何赔付？

A.由责任最大车辆的保险公司全额赔付

B.各车保险公司按责任比例分摊

C.每辆有责车辆的保险公司在责任限额内分别赔付

D.由最先到达现场的保险公司赔付

11、在道路交通事故中，受害人因伤致残的伤残等级评定应依据下列哪项标准进行？

A.《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》

B.《人体损伤致残程度分级》

C.《人身保险伤残评定标准》

D.《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）

12、下列哪项费用通常不属于交强险医疗费用赔偿限额内的赔付项目？

A.住院费

B.诊疗费

C.康复费

D.整容费

13、被保险人无责任时，交强险对受害人的人身伤亡赔偿适用何种责任限额？

A.全额赔偿

B.按事故责任比例赔偿

C.在无责任赔偿限额内赔付

D.不予赔偿

14、下列哪类人员可依法作为交通事故受害人的法定代理人参与理赔协商？

A.受害人的成年子女

B.受害人的邻居

C.受害人所在单位负责人

D.社区志愿者

15、受害人因交通事故导致误工，误工时间一般应计算至何时？

A.出院之日

B.定残日前一天

C.事故发生后90天

D.医嘱休息期结束

16、下列哪项不属于交强险死亡伤残赔偿项目？

A.丧葬费

B.死亡赔偿金

C.精神损害抚慰金

D.住院伙食补助费

17、当事人对交通事故责任认定有异议的，应在收到认定书之日起几日内申请复核？

A.3日

B.5日

C.10日

D.15日

18、受害人农村户籍但长期在城镇务工，主张按城镇标准计算残疾赔偿金，需提供什么关键证据？

A.临时居住证

B.村委会证明

C.城镇居住满一年的居住证明及收入来源证明

D.亲属关系证明

19、下列哪种情形下，商业三者险可拒绝赔付？

A.驾驶员持C1驾照驾驶小型轿车

B.驾驶员肇事逃逸

C.车辆超载10%

D.车辆未年检但合格

20、受害人伤残等级为十级，其残疾赔偿金的计算系数通常为？

A.20%

B.15%

C.10%

D.5%

21、在交通事故人身损害赔偿中，下列哪项不属于法定赔偿项目？

A．医疗费

B．误工费

C．精神损害抚慰金

D．车辆贬值损失

22、受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至哪一日？

A．定残日前一天

B．定残日当天

C．治疗结束日

D．出院日

23、下列哪类人员可依法作为伤者护理费的计算依据？

A．专业护工

B．伤者配偶（无固定收入）

C．伤者未成年子女

D．伤者朋友（临时帮忙）

24、交通事故中，受害人有固定收入的，误工费应如何计算？

A．按当地平均工资标准

B．按其实际减少的收入

C．按行业最高收入标准

D．按城镇居民人均可支配收入

25、下列哪种情形下，交强险仍需在责任限额内赔付？

A．驾驶人醉酒驾驶

B．车辆被盗期间肇事

C．受害人故意制造事故

D．车辆未年检

26、伤者经司法鉴定构成十级伤残，其残疾赔偿金的计算系数通常为？