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2025年中心吸痰考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人经口吸痰时，负压吸引器压力应调节至

A.40～60mmHg

B.80～120mmHg

C.150～200mmHg

D.200～250mmHg

答案：B

解析：成人经口吸痰安全负压为80～120mmHg，过高易致黏膜损伤，过低则痰液吸不净。

2.下列哪项不是中心吸痰的绝对禁忌证

A.活动性颅内出血伴喷射性呕吐

B.严重肺大疱未行胸腔闭式引流

C.急性心肌梗死伴心源性休克

D.支气管哮喘急性发作伴痰栓

答案：D

解析：痰栓阻塞是吸痰适应证而非禁忌，前三项因可能诱发颅压骤升、气胸或循环崩溃而属绝对禁忌。

3.吸痰前后给予纯氧的最主要目的是

A.稀释痰液

B.预防低氧血症

C.扩张支气管

D.减少黏膜刺激

答案：B

解析：吸痰时气流中断，肺泡氧分压骤降，纯氧预氧合可将低氧风险降低70%以上。

4.密闭式吸痰管更换时限正确的是

A.每6小时

B.每12小时

C.每24小时

D.每72小时或污染时

答案：D

解析：循证表明72小时更换与24小时更换VAP发生率无差异，但可显著降低耗材成本。

5.听到“呼噜音”定位痰液位于

A.主支气管

B.肺泡

C.气管

D.喉部

答案：A

解析：主支气管径大，气流通过稀薄分泌物产生低调“呼噜音”，肺泡音呈细湿啰音。

6.婴幼儿吸痰负压不应超过

A.50mmHg

B.80mmHg

C.100mmHg

D.120mmHg

答案：A

解析：婴幼儿气管黏膜娇嫩，负压≥60mmHg即可出现黏膜剥脱、出血。

7.下列哪项最能提示吸痰导致肺不张

A.血氧饱和度下降2%

B.呼吸音减弱伴叩诊浊音

C.心率增快10次/分

D.痰中带血丝

答案：B

解析：肺不张典型体征为呼吸音减弱、叩诊浊音及语音震颤增强，SpO?下降2%可为正常波动。

8.对气管切开患者吸痰，导管插入深度不宜超过

A.5cm

B.10cm

C.套管长度+1cm

D.套管长度+3cm

答案：C

解析：过深可刺激气管隆突引发剧烈咳嗽甚至迷走反射心跳骤停，以套管长度+1cm为安全。

9.吸痰时患者突发面色青紫、心率骤降，首要处理

A.立即静脉推注阿托品

B.停止吸痰给予100%氧气

C.快速胸外按压

D.呼叫麻醉科插管

答案：B

解析：迷走神经反射或缺氧致心动过缓，先停止刺激并高浓度给氧，多数30秒内恢复。

10.下列哪项属于吸痰相关质量指标

A.导管一次性使用率

B.痰培养阳性率

C.24小时吸痰次数

D.吸痰后SpO?90%发生率

答案：D

解析：质量指标聚焦安全与结局，SpO?90%直接反映吸痰后低氧事件，纳入QI监测。

11.对COPD患者吸痰前雾化吸入最佳药物

A.生理盐水5ml

B.3%高渗盐水4ml

C.0.45%低渗盐水+沙丁胺醇2.5mg

D.碳酸氢钠2ml

答案：C

解析：低渗盐水兼具湿化与渗透性祛痰作用，联合β?受体激动剂可缓解支气管痉挛。

12.吸痰管型号选择成人一般使用

A.6Fr

B.10Fr

C.14Fr

D.18Fr

答案：C

解析：14Fr外径4.7mm，约为成人气管插管内径的一半，可保证气流通道减少阻塞。

13.下列哪项不是吸痰后必须记录的内容

A.痰液性状与量

B.患者耐受情况

C.吸引负压数值

D.操作者工号

答案：D

解析：记录重点为客观指标与患者反应，工号非医疗文书强制字段。

14.对HIV阳性患者吸痰操作错误的是

A.戴双层手套

B.使用密闭式系统

C.操作后护目镜酒精擦拭即可

D.痰液按感染性废物处理

答案：C

解析：护目镜应先用含氯消毒液浸泡消毒再清洗，酒精对结核、真菌芽孢无效。

15.吸痰管插入遇到阻力应

A.增加负压迅速通过

B.顺时针旋转推进

C.退出1～2cm后轻咳再进

D.更换小一号导管

答案：C

解析：遇阻力多为导管抵住支气管壁，退出少许让患者咳嗽可调整角度避免损伤。

16.下列哪项最能减少生物膜形成

A.吸痰前用5ml生理盐水冲管

B.吸痰后注入10ml生理盐水

C.持续气道湿化温度37℃

D.每8小时口服莫西沙星

答案：C

解析