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腹部损伤试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）

A.超声波检查

B.腹腔穿刺腹腔灌洗术

C.腹部压痛

D.X线检查

答案：B

解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏有无损伤阳性率可达90%左右，是诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法。

2.实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）

A.血液被腹膜渗液稀释

B.凝血因子生成障碍

C.出血量大

D.腹膜的脱纤维作用

答案：D

解析：实质性脏器破裂出血后，腹膜的脱纤维作用可使血液不凝固，故腹腔内可抽出不凝血。

3.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误穿入腹腔血管

答案：B

解析：腹腔穿刺抽得不凝血液提示腹腔内有实质性脏器破裂出血。

4.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（）

A.禁食禁水

B.密切观察病情

C.用吗啡止痛

D.不随意搬动病人

答案：C

解析：使用吗啡止痛会掩盖病情，不利于观察病情变化，故不妥。

5.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（）

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒纱布覆盖并包扎

C.用凡士林纱布覆盖并包扎

D.用盐水纱布覆盖并包扎

答案：B

解析：腹部损伤伴有少量肠管脱出时，不能将肠管还纳腹腔，以免加重污染，应先用消毒纱布覆盖并包扎。

6.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

答案：B

解析：脾脏是腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官。

7.诊断脾破裂最有意义的检查是（）

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

答案：D

解析：诊断性腹腔穿刺若抽出不凝血，对脾破裂诊断有重要意义。

8.腹部损伤患者出现哪些情况应考虑有内脏损伤（）

A.早期出现休克

B.持续性剧烈腹痛

C.有明显的腹膜刺激征

D.以上都是

答案：D

解析：早期休克、持续性剧烈腹痛、明显腹膜刺激征等都是腹部内脏损伤的表现。

9.空腔脏器破裂主要的临床表现是（）

A.内出血

B.腹膜炎

C.胃肠道症状

D.全身感染症状

答案：B

解析：空腔脏器破裂后，内容物外漏，主要表现为腹膜炎。

10.腹部损伤患者观察期间，常规每次检查腹部的间隔时间为（）

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

答案：C

解析：腹部损伤患者观察期间，常规每次检查腹部的间隔时间为2小时。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.腹部损伤的急救措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.积极防治休克

C.妥善处理伤口

D.禁食禁水

答案：ABCD

解析：这些都是腹部损伤的急救措施，保持呼吸道通畅可防止窒息，防治休克是关键，处理伤口防止感染，禁食禁水减少胃肠道刺激。

2.腹部损伤行腹腔穿刺，抽出液的性质有助于判断（）

A.有无内脏损伤

B.何种脏器损伤

C.是否为进行性出血

D.有无感染

答案：ABC

解析：抽出液的性质如血液、胃肠内容物等可判断有无内脏损伤及何种脏器损伤，若为不凝血且不断增多提示进行性出血。

3.腹部闭合性损伤观察期间应做到（）

A.不随意搬动病人

B.积极补充血容量并防治休克

C.注射止痛剂

D.禁食禁水

答案：ABD

解析：不随意搬动病人防止加重损伤，补充血容量防治休克，禁食禁水减少胃肠道负担，不能注射止痛剂以免掩盖病情。

4.实质性脏器损伤的临床表现包括（）

A.内出血

B.腹痛

C.腹膜刺激征较轻

D.感染症状

答案：ABC

解析：实质性脏器损伤主要表现为内出血，有腹痛，因包膜完整，腹膜刺激征相对较轻。

5.空腔脏器损伤的临床表现包括（）

A.腹膜炎

B.胃肠道症状

C.全身感染症状

D.内出血

答案：ABC

解析：空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎，有胃肠道症状如恶心、呕吐等，后期可出现全身感染症状，一般无内出血。

6.腹部损伤患者出现哪些体征提示有内脏损伤（）

A.明显的腹膜刺激征

B.移动性浊音阳性

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱或消失

答案：ABCD

解析：这些体征都提示腹腔内可能有内脏损伤，腹膜刺激征提示有脏器破裂，移动性浊音阳性提示有腹腔积液，肝浊音界变化及肠鸣音改变也与内脏损伤有关。

7.腹部损伤患者行诊断性腹腔穿刺，可能抽出的液体有（）

A.不凝血

B.胃肠内容物

C.胆汁

D.尿液

答案：ABCD

解析：根据不同脏器损伤，可抽出不凝血（实质脏器破裂）、胃肠内容物（胃肠道破裂）、