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2025/11/18

医院感染监测与预警总结

汇报人：XXXX

CONTENTS

目录

01

监测与预警工作开展情况

02

监测与预警成效

03

存在问题

04

改进措施

监测与预警工作开展情况

01

监测范围确定

病房区域监测

对各科室病房进行全面监测，如内科病房防止交叉感染。

门诊区域监测

涵盖各门诊科室，像发热门诊重点监测传染病传播。

公共区域监测

包括医院大厅、电梯等，预防公共区域的感染扩散。

监测方法选择

主动监测法

医院定期对重点科室患者主动采样检测，如ICU患者的感染监测。

被动监测法

依靠医护人员上报感染病例，如社区获得性感染病例的报告。

预警指标设定

感染率阈值设定

以某三甲医院为例，设定手术部位感染率超5%触发预警。

病原体传播速度指标

当某种耐药菌传播速度在一周内翻倍，及时发出预警。

医护人员感染占比

若医护人员感染占比达10%，启动相应的预警机制。

特定区域感染聚集度

如ICU感染病例3天内超3例，进行预警提示。

监测频率安排

每日基础监测

医院每日对重点科室如手术室、ICU等进行空气质量、器械卫生监测。

每周专项监测

每周针对特定项目，像抗生素使用情况、消毒效果等开展专项监测。

每月综合监测

每月进行全面综合监测，涵盖各科室感染发生率、医护人员手卫生等。

监测与预警成效

02

感染趋势掌握

阶段性感染变化分析

通过数据对比，清晰掌握流感季医院内感染率的起伏变化。

感染高发区域精准定位

利用监测系统，确定外科病房为近期感染高发的重点区域。

高风险环节识别

明确感染变化周期

通过长期监测，掌握流感等疾病在医院内感染的季节性变化周期。

精准定位高发区域

发现外科病房等为院内感染高发区，提前采取防控措施。

预警及时性评估

主动监测

医院定期对重点科室主动采样检测，如ICU病房，及时发现潜在感染。

被动监测

依靠临床医护人员上报感染病例，像发热门诊反馈疑似感染情况。

防控措施效果

日常监测

医院每日对重点区域进行感染监测，如手术室、重症监护室等。

每周抽检

每周随机抽取部分科室进行感染情况抽检，确保数据准确。

月度全面监测

每月开展全院感染情况全面监测，为预警提供数据支撑。

存在问题

03

监测数据准确性

病房区域监测

对医院各科室病房进行监测，如呼吸内科病房防交叉感染。

手术相关监测

涵盖手术室、术后恢复室，像心脏手术区域感染监测。

公共区域监测

对医院大厅、电梯间等公共空间开展环境感染监测。

预警系统灵敏度

01

感染发病率阈值

设定不同科室感染发病率上限，如外科术后感染率超5%预警。

02

病原菌耐药率指标

规定常见病原菌耐药率标准，耐药率达30%发出预警。

03

医院感染聚集性事件指标

出现3例及以上同源感染病例，立即启动预警机制。

04

环境微生物超标指标

病房空气、物体表面微生物超标，如细菌数超标准预警。

部门协作流畅度

主动监测法

医院采用每日巡查病房，主动收集患者感染信息，如某三甲医院的实践。

被动监测法

通过临床医生报告感染病例，如社区医院多依靠此方式收集数据。

改进措施

04

数据质量提升

明确感染高发时段

通过监测，发现冬季流感季医院呼吸道感染病例明显增多。

掌握感染疾病分布

监测显示，外科手术切口感染多集中在腹部手术患者中。

预警模型优化

病房区域监测

对各科室病房全面监测，如内科病房，防止交叉感染。

手术区域监测

重点监测手术室环境，像心脏手术室，保障手术安全。

公共区域监测

对医院大厅、电梯等公共区监测，避免感染扩散。

跨部门协作加强

日常基础监测

每日对门诊、病房等区域进行常规环境与人员感染情况抽检。

重点时段监测

节假日、流感季等特殊时期，增加每日监测的次数与范围。

突发情况监测

遇感染事件，启动实时监测，直至事件得到有效控制。

THEEND

谢谢