气血津液辨证病例.pptVIP

15.陈某，女，20岁。三年来月经常提前，每次行经十余日方止，量多色淡，皮肤经常出现紫斑，并常觉头晕眼花，心悸气短，失眠多梦，食欲减退，食后腹胀，每食油腻则便溏，肢体麻木，皮肤枯涩，面色萎黄，精神不振，身体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。请作出气血辨证诊断，并进行病机分析。气血津液辨证病例第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日辨证：气血两虚证、气不摄血证分析：患者头晕眼花，心悸气短，失眠多梦，肢体麻木，皮肤枯涩是心血亏虚之象。纳呆，腹胀，面色萎黄，精神不振，消瘦为脾虚失运之征。舌淡苔白，脉细弱为气血不足之象。月经提前量多，经期长，紫斑，均为气不摄血之征。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日16.魏某，男，36岁。腰痛，下肢水肿，反复发作六年，一月来下肢水肿再作，腰部冷痛，喜暖畏冷，尿少，伴食欲不振，腹胀便溏，头晕目眩，舌淡胖嫩，脉沉细。请作出气血津液辨证诊断，并进行病机分析。辨证：阴水—脾肾阳虚，水湿不化。气血津液辨证病例第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日分析：脾主运化水湿，肾为水脏，脾肾阳虚，水湿泛滥则为水肿，患者反复水肿，腰部冷痛，喜暖畏寒，尿少，为肾阳不足的表现。食欲不振，腹胀便溏为脾气不足的表现。头晕目眩，舌淡胖嫩，脉沉细是阳气不足的表现。综合分析，患者属脾肾阳虚，水湿不化的阴水。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日**气血津液辨证病例第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日气血津液辨证病例1、谢某，男，28岁。于抗洪抢险中突然昏倒，发热，汗出不止。经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。本病应诊断为何证？并作证候分析。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日气血津液辨证病例辨证：暑证分析：本证中，因在夏令时劳作过久，暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明，故见突然昏倒；暑热之热，灼气伤津，故发热，汗出不止；虽神识已清，但津液为炎热所伤，故口渴，尿黄；暑病汗多，气随汗泄，故疲乏而脉虚数。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日2.刘某，女，67岁。皮肤干燥、脱屑，夜间痒甚，头晕，面色萎黄，舌淡，脉弱。本病为何证？并作证候分析。气血津液辨证病例第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日辨证：血虚生风证分析：血虚肌肤失养，见面色萎黄，皮肤干燥，甚则脱屑；血虚生风，见风性摇动之皮肤瘙痒；血虚脑髓失养见头晕；舌淡脉弱为血虚证之脉象。第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日3.谢某，男，15岁。三日前两膝关节肿痛，怕冷发热，次日踝关节肿胀疼痛，昨日肩肘关节亦痛。现双膝、踝关节红肿、压痛，右肩关节压痛，但无肿胀。身热，咽痛口干，汗出，舌红苔薄黄腻，脉数。请写出主诉，并进行病因辨证及病机分析。主诉：关节游走疼痛红肿3日。气血津液辨证病例第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日辨证：湿证分析：风湿侵入脉络，痹阻不通，郁而化热，故关节疼痛游走不定，且痛处红肿。热邪内郁，故见身热汗出，热壅咽喉，而见咽痛。舌红苔黄腻，脉数，亦属内热兼湿之征。第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日4.黎某，男，25岁。腰脊疼痛，下肢关节强直三年。现觉胸痛，腰脊及下肢关节疼痛，膝踝关节肿胀难伸，行走需用拐杖。每逢寒冷阴雨天气疼痛加剧。腿部肌肉萎缩，乏力神疲，舌淡苔薄，脉细滑。请进行病因辨证诊断，并作病机分析。气血津液辨证病例第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日辨证：湿证（寒湿）分析：风寒湿邪侵入经脉关节，气血痹阻不通，故关节疼痛，甚则肿胀、屈曲不利。寒湿偏重，故寒冷阴雨时疼痛加剧。寒湿痹阻日久，气血失养，故乏力神疲，肌肉萎缩。舌、脉亦为寒湿及气血不足。第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日5.盛某，女，27岁。数年来阴道常有血性黏液，初时认为是带经日久，月经周期提前反致，但经后血量虽减少仍挟有白带黏稠物。平时疲倦乏力，纳差，心慌气短。末次月经提前10天，行经1天。舌质红，苔白根腻，脉细滑。请作出气血辨证诊断，并进行病机分析。气血津液辨证病例第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日辨证：气虚证、血热证分析：患者带下黏液带血，初认为是行经日久，后经详细询问病情，确定为赤带。纳差，疲倦乏力为脾失健运之象；脾虚湿盛下注，故带下色白。湿蕴化热，热迫血分妄行，则为赤带。病已数年，正气受损，故见气短等虚证。第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日6.武某，女，37岁。末次月经于5个月以前，以后月经未行，经治未效。现头晕健忘，心慌气短，乏力自汗，睡眠不实，多梦，身痛，腿酸抽筋，阴道分泌物减少。舌质淡，苔薄白，脉沉细。请作出气血辨证诊断，并进行病机