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2025年5月呼吸二区护理培训考核及答案(操作并发症)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者经鼻高流量氧疗时出现鼻咽部黏膜干燥，护士首先应采取的护理措施是

A.立即停用氧疗

B.降低氧流量至1L/min

C.改用面罩吸氧

D.在湿化罐内加入灭菌注射用水并调节温度至31℃

答案：D

2.成人经口气管插管固定后，出现单侧呼吸音减弱、SpO?骤降，最可能发生的并发症是

A.肺不张

B.气胸

C.导管误入右主支气管

D.急性肺水肿

答案：C

3.为预防中心静脉导管相关血流感染，下列操作正确的是

A.透明敷贴每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次

B.输注脂肪乳后无需冲管

C.置管时采用最大无菌屏障，含帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣及大铺巾

D.皮肤消毒后待干时间≥30秒即可穿刺

答案：C

4.患者行胸腔闭式引流，水封瓶内水柱波动突然消失，患者呼吸困难加重，应首先考虑

A.引流管堵塞

B.肺完全复张

C.负压吸引过大

D.引流瓶破损

答案：A

5.使用振动排痰仪时，下列哪项禁忌证需绝对禁止

A.骨质疏松

B.胸腔引流术后第2天

C.活动性咯血

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

答案：C

6.无创正压通气（NIV）过程中，患者主诉严重胃胀，最可能的原因是

A.压力支持水平过低

B.面罩型号过大

C.吸气压过高导致吞气

D.呼气末正压（PEEP）不足

答案：C

7.患者雾化吸入β?受体激动剂后出现手颤、心悸，SpO?97%，心率118次/分，护士应

A.立即报告医生并准备静推普萘洛尔

B.停止雾化，协助漱口，给予低流量吸氧并观察

C.调大氧流量继续雾化

D.更换为抗胆碱能药物继续雾化

答案：B

8.经鼻气管内吸痰时，下列哪项操作可最大限度降低颅内压升高的风险

A.吸痰前给予100%氧30秒

B.吸痰管进入长度=气管插管长度+1cm

C.单次吸引时间≤10秒

D.吸痰前静推2%利多卡因1mg/kg

答案：C

9.患者行肺功能检查后突发胸闷、面色苍白、出冷汗，最可能发生了

A.支气管哮喘急性发作

B.肺栓塞

C.过度通气综合征

D.迷走神经反射致血管迷走性晕厥

答案：D

10.下列关于高渗盐水雾化诱发痰液的说法，错误的是

A.4%高渗盐水较0.9%盐水更易诱发支气管痉挛

B.诱发前需常规吸入速效β?受体激动剂

C.诱发后痰液量增多，需立即行体位引流

D.诱发过程中若FEV?下降≥20%应立即停止

答案：C

11.患者行支气管动脉栓塞术后返回病房，护士评估发现足背动脉搏动减弱，提示

A.穿刺点血肿压迫

B.假性动脉瘤

C.远端动脉栓塞

D.血管迷走反射

答案：C

12.使用密闭式吸痰系统时，下列哪项措施不能降低呼吸机相关肺炎（VAP）发生率

A.每4小时冲洗吸痰管路

B.持续声门下吸引

C.抬高床头30°~45°

D.每日评估拔管指征

答案：A

13.患者行胸腔穿刺抽液，首次放液量超过1500mL后出现咳嗽、咯粉红色泡沫痰，考虑

A.胸膜反应

B.复张性肺水肿

C.急性左心衰

D.肺栓塞

答案：B

14.下列哪项不是经皮血氧饱和度监测的误差因素

A.指甲油为黑色

B.严重低体温

C.探头与手指接触良好

D.一氧化碳血红蛋白升高

答案：C

15.患者使用经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）时，湿化器报警“高温41℃”，护士应

A.立即关闭加热板，继续氧疗

B.调低氧流量至10L/min

C.更换湿化罐并检查加热板温控

D.改为头罩吸氧

答案：C

16.患者行支气管镜检查后2小时，诉胸痛、呼吸困难，查体颈胸部皮下握雪感，首先考虑

A.喉头水肿

B.气胸

C.心肌梗死

D.肺栓塞

答案：B

17.下列关于呼吸康复训练“缩唇呼吸”的描述，正确的是

A.吸气与呼气时间比为1:1

B.可增加气道内压，防止小气道塌陷

C.适用于限制性通气障碍为主的患者

D.训练时患者应取俯卧位

答案：B

18.患者行BiPAP治疗，IPAP18cmH?O、EPAP6cmH?O，主诉耳痛，最可能发生了

A.鼻窦炎

B.鼓室内外压差致气压伤

C.胃食管反流

D.