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医疗紧急救护操作流程

一、医疗紧急救护操作流程概述

医疗紧急救护是指在突发疾病或意外伤害发生时，通过专业或非专业的急救知识和技能，为患者提供及时、有效的初步救助，以挽救生命、减轻痛苦、防止病情恶化的过程。本流程旨在规范紧急情况下的救护行为，确保救护操作的准确性和高效性。

二、紧急救护基本原则

（一）确保自身安全

1.在进行救护前，首先评估现场环境，确保自身处于安全状态。

2.如有危险因素（如火灾、触电、化学泄漏等），应先撤离或采取防护措施。

3.在确保安全的前提下，方可接近患者并进行救护。

（二）评估患者状况

1.观察患者意识状态：轻拍重唤，判断是否清醒。

2.检查呼吸情况：观察胸廓起伏，听呼吸音，感受气息。

3.查看生命体征：记录心率、血压等关键指标（如无设备可初步判断）。

4.询问病史：如患者清醒，了解发病时间、症状、既往病史等。

（三）呼叫专业救援

1.立即拨打急救电话（示例：120），清晰说明地址、患者状况及联系方式。

2.如有条件，安排人员到路口引导救护车。

3.向接线员提供准确信息，避免含糊不清的表述。

三、具体救护操作步骤

（一）意识丧失患者的救护

1.步骤一：检查患者是否清醒

-轻拍患者肩膀，大声呼唤：你怎么样？

-观察有无反应，如无反应则判断为意识丧失。

2.步骤二：检查呼吸

-将耳朵靠近患者口鼻，感受气息（时间不超过10秒）。

-观察胸廓有无起伏，听呼吸音。

3.步骤三：启动急救程序

-若无呼吸或呼吸异常（如喘息），立即开始心肺复苏。

-若有呼吸，放置患者于安全侧卧位，保持气道通畅。

（二）心肺复苏操作

1.位置：让患者仰卧于硬质平面上。

2.开放气道：

-采用仰头抬颏法，使患者头后仰。

-清除口腔异物，保持气道通畅。

3.胸外按压：

-定位：位于患者胸骨下半部，两乳头连线中点。

-手法：双手交叠，掌根按压，垂直向下。

-深度：5-6厘米（成人）。

-频率：每分钟100-120次。

-持续按压30次，后进行人工呼吸。

4.人工呼吸：

-持续按压与通气的比例为30:2。

-用嘴包住患者口鼻，吹气1-2秒，观察胸廓起伏。

-如胸廓无起伏，重新调整头部位置，再次吹气。

（三）止血操作

1.评估出血情况：

-区分动脉出血（喷射状）、静脉出血（暗红色持续流）、毛细血管出血（渗出）。

2.紧急止血方法：

(1)直接压迫止血：

-用干净的敷料直接按压出血点。

-用力按压5-10分钟，观察止血效果。

(2)布条加压：

-若直接压迫无效，用布条环绕伤处，持续加压。

-必要时使用止血带，但需记录时间，每1小时放松5分钟。

（四）烧伤救护

1.立即脱离热源：

-若火焰烧伤，立即脱去衣物，跳入水中或用湿布覆盖。

-若热液烧伤，用流动冷水冲洗15分钟以上。

2.保护创面：

-用无菌纱布或清洁布单覆盖，避免污染。

-不要涂抹牙膏、酱油等物品。

3.处理严重烧伤：

-大面积烧伤需立即就医，途中避免剧烈运动。

-小面积深度烧伤（如水泡破裂）可遵医嘱处理。

四、后续处理与转运

（一）持续监测

1.转运途中持续观察患者意识、呼吸、脉搏等变化。

2.定时记录生命体征，做好应急准备。

（二）保暖防寒

1.使用毯子等物品为患者保暖，避免失温。

2.注意保持患者体温在正常范围（示例：36-37℃）。

（三）心理安抚

1.对清醒患者进行语言安慰，缓解紧张情绪。

2.保持环境安静，避免不必要的干扰。

（四）信息交接

1.向专业医护人员详细说明救护过程和患者状况。

2.提供已采取的措施和效果，以便继续治疗。

**（接上文）**

**三、具体救护操作步骤**

**（一）意识丧失患者的救护**

（续）

1.步骤四：开始心肺复苏（若无呼吸或呼吸异常）

(1)**胸外按压详解**：

-**定位确认**：操作者跪在患者身旁，确定胸骨下半部定位点（两乳头连线中点向下约两指宽处）。使用手指轻轻触摸患者肋骨下缘，向上滑动至肋骨与胸骨交汇处，确认按压位置准确。

-**手部放置**：采用双臂肘部伸直、垂直向下的姿势。使用双手掌根相叠，互握或交叠，确保掌根接触胸骨，手指抬起脱离患者胸壁，避免压迫肋骨。

-**按压深度**：确保每次按压深度达到5厘米至6厘米（对于儿童，按体重比例调整，通常约胸部前后径的1/3至1/2）。可以通过目测患者胸骨下陷来确认。

-**按压频率**：保持稳定的按压频率，即每分钟100至120次。可以心里默念“StayinAlive”歌曲节奏或使用秒表计时，确保节律稳定。避免按压过快或过慢。

-**保证回弹**：每次按压后，要让胸廓完全回弹，但手掌根部不能离开胸壁。确保按压与放松时间相等，以让心脏得到充分休息。

(2)**人