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2025-11-27 发布于四川
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院感自查报告存在问题及整改措施.docx

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院感自查报告存在问题及整改措施

背景

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，直接关系到患者的医疗安全和医疗质量。随着医疗技术的不断发展，医院感染的危险因素日益复杂多样，加强医院感染管理工作显得尤为重要。为了进一步提高医院感染管理水平，有效预防和控制医院感染的发生，我院定期开展院感自查工作。本次自查旨在全面评估医院感染管理现状，发现存在的问题，并制定针对性的整改措施，以确保医院感染管理工作的持续改进。

工作回顾

制度建设与落实

建立了完善的医院感染管理制度和流程，涵盖了医院感染监测、消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用等各个方面。定期组织医护人员进行制度培训，确保制度的有效落实。在本次自查中，