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2025年春季护士培训惊厥患儿护理观察与记录试卷及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.小儿惊厥最常见的原因是（）

A.低钙惊厥

B.高热惊厥

C.癫痫

D.低血糖

答案：B。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿，由于小儿神经系统发育不完善，高热时易诱发惊厥。

2.惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（）

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：D。惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

3.观察惊厥患儿时，最重要的是观察（）

A.体温变化

B.呼吸、心率变化

C.发作类型

D.神志状态

答案：C。观察惊厥发作类型有助于判断病因和制定治疗方案，不同类型的惊厥可能提示不同的疾病，如癫痫大发作、小发作等表现不同。

4.惊厥患儿发作时，首先应采取的措施是（）

A.立即送医院

B.保持呼吸道通畅

C.静脉注射地西泮

D.物理降温

答案：B。惊厥发作时，患儿可能会出现呕吐等情况，容易导致呼吸道阻塞，引起窒息，所以首先要保持呼吸道通畅。

5.对于惊厥患儿，记录发作时间应精确到（）

A.分钟

B.小时

C.秒

D.天

答案：C。精确记录惊厥发作时间到秒，有助于准确判断发作持续时间，对于诊断和治疗有重要意义。

6.小儿高热惊厥的特点不包括（）

A.多在高热开始12小时内发作

B.发作时间短暂

C.发作后意识恢复快

D.多有神经系统异常体征

答案：D。小儿高热惊厥多无神经系统异常体征，若有神经系统异常体征则要考虑其他神经系统疾病。

7.惊厥患儿护理记录中，不需要记录的内容是（）

A.发作前的饮食情况

B.发作时的面色

C.发作时的姿势

D.发作停止的时间

答案：A。发作前的饮食情况一般与惊厥发作本身关系不大，而发作时的面色、姿势以及发作停止时间对于判断惊厥情况很重要。

8.以下哪种药物可用于控制惊厥发作（）

A.阿司匹林

B.地西泮

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

答案：B。地西泮是常用的抗惊厥药物，能快速控制惊厥发作。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬主要用于解热镇痛。

9.惊厥患儿发作时，应将患儿的头偏向一侧，目的是（）

A.便于观察面色

B.防止误吸

C.减轻颈部压力

D.减少发作次数

答案：B。将头偏向一侧可防止呕吐物误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

10.对于惊厥持续状态的患儿，应立即建立（）

A.口服补液通道

B.皮下注射通道

C.静脉通道

D.肌内注射通道

答案：C。惊厥持续状态需要及时静脉给药控制发作，所以应立即建立静脉通道。

11.观察惊厥患儿的瞳孔变化，主要是为了判断（）

A.有无颅内压增高

B.有无感染

C.有无低血糖

D.有无低钙血症

答案：A。瞳孔变化可反映颅内压情况，如瞳孔不等大、对光反射迟钝等可能提示颅内压增高。

12.惊厥患儿发作停止后，护理人员应（）

A.立即喂食

B.让患儿立即活动

C.让患儿安静休息

D.立即洗澡

答案：C。惊厥发作停止后，患儿身体较虚弱，需要安静休息以恢复体力，此时不宜立即喂食、活动或洗澡。

13.以下哪项不属于惊厥发作的表现（）

A.意识丧失

B.牙关紧闭

C.肢体强直

D.呼吸平稳

答案：D。惊厥发作时呼吸往往不平稳，可出现呼吸急促、暂停等情况，意识丧失、牙关紧闭、肢体强直是常见的惊厥表现。

14.记录惊厥患儿的发作频率时，应记录（）

A.一天内发作的次数

B.一周内发作的次数

C.一个月内发作的次数

D.发作的总次数

答案：A。一般记录一天内发作的次数来评估惊厥发作频率，更能及时反映病情变化。

15.对于有高热惊厥史的患儿，发热时应（）

A.尽早使用退热药物

B.等待体温自然下降

C.采用物理降温即可

D.不用特殊处理

答案：A。有高热惊厥史的患儿，发热时尽早使用退热药物可降低体温，减少惊厥发作的风险。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.惊厥患儿护理观察的内容包括（）

A.体温

B.呼吸

C.心率

D.发作类型

E.神志状态

答案：ABCDE。体温、呼吸、心率的变化可反映患儿的生命体征情况，发作类型有助于判断病因，神志状态可了解患儿的意识情况，这些都是惊厥患儿护理观察的重要内容。

2.惊厥发作时，可采取的护理措施有（）

A.按压人中

B.保持安静

C.防止受伤

D.记录发作时间

E.解开衣领

答案：BCDE。按压人中不能有效控制惊厥发作，且可能会损伤患儿皮肤。保持安静可避免刺激患儿，防止受伤可避免患儿在发作时碰撞到周围