黄疸对机体影响病理分析.pptxVIP

主讲人：徐云明;第三节黄疸对机体的影响

一、溶血性黄疸

二、实质性黄疸

三、柱塞性黄疸;第三节黄疸对机体的影响

三、阻塞性黄疸

大量酯型胆红素和胆酸盐经肾随尿排出，可引起肾小管上皮细胞发生变性、坏死。血液中胆酸盐在皮肤中沉积，刺激皮肤的感觉神经末梢，引起痒感。;第三节黄疸对机体的影响

三、阻塞性黄疸

胆酸盐可通过兴奋迷走神经或直接作用于心脏，引起心跳变慢，血管紧张度度下降，血压下降。胆酸盐对脑神经细胞有抑制作用，病畜可出现疲倦、精神不振。;第三节黄疸对机体的影响

三、阻塞性黄疸

胆汁分泌障碍，引起某些消化酶原激活受阻，造成消化不良，尤其脂溶性维生素不能吸收，产生维生素缺乏症。由于维生素K吸收障碍，肝脏不能合成凝血酶原，血液凝固性下降，易出血。;胆红素的前身物质是含铁的卟啉化合物，Hb是由4个血红素与1个珠蛋白组成，属组蛋白类。Hb破坏后，血红素经氧化分解变为胆绿素，还原后成为胆红素。

人的红细胞的寿命120～130天，每天可形成的量约3.75mg/Kg体重。每天约有1%的循环性红细胞被破坏、更新；动物每天约有0.6%～3%。

?

动物名称红细胞的寿命

猪120天

家兔45～50天

马140～150天

山羊125天

绵羊64～118天

;阻塞性黄疸（机械性黄疸、肝后性黄疸）

溶血性黄疸（肝前性黄疸）

实质性黄疸（肝性黄疸）

?显性黄疸血清胆红素浓度

高于34.4μmol/l， 肉眼可见组织染。

隐性黄疸血清胆红素已超 过正常，但尚无肉 眼可见的组织黄染。

;猪的皮肤黄染;黄疸和黄脂的区别？;在肝内小胆汁管内看见的黄绿色颗粒物质是胆红素;黄脂亦称黄膘，指脂肪有黄色素沉着，外观程度不同的黄色，此外网膜、肠系膜、腹膜等的脂肪也呈黄色，但其它器官组织不呈黄色。

黄脂色泽鲜黄，与空气接触时，随着时间的增长，黄色色调因氧化渐渐变淡或消退。通常是动物摄入了含胡萝卜素、叶黄素的草料、谷物以及胡萝卜饲料，这种黄色素易溶于脂肪，当吸收入体内后，易于脂肪结合，称为脂黄素，因而使脂肪组织具有不同程度的黄色。这些黄色根据肠道吸收的量不同和机体利用色素能力而定。;黄疸即胆色素首先出现在眼结膜、巩膜，其次是黏膜、浆膜、血管内膜、肌膜、肌腱、皮肤及实质器官均染成不同程度的黄色，严重时（除神经、角膜软骨外），组织器官都发生黄染。尤其是组织和皮肤，这点在鉴别上有重要意义。

放置变化

黄疸——放置24h后黄色不消失或变深。

黄脂——放置24h后黄色变淡或消失。;鉴别方法

1、理化检验

取黄色脂肪2g，放入试管中，加入5%NaOH液5ml，煮沸1分钟，使其全部溶解，摇匀。再将试管置于冷水中，冷至手摸试管感觉温暖为止。然后再加入等量的乙醚，摇匀，加塞静置。待试管内溶液分层后观察。

;判断标准

黄脂反应上层的乙醚呈黄色，下层液无色。说明是脂溶性天然色素。

黄疸反应上层的乙醚无色，下层液有胆色素的水溶性Na盐生成而成黄色。

若上下层液体均为黄色，说明同时存在黄脂和黄疸。

;2、硫酸法

取5g脂肪剪碎后置于烧杯中，然后向烧杯中倒入50%酒精约40ml进行浸抽，并不时震荡，过滤。取滤液5ml于试管中，然后向试管中，滴加10～15滴浓硫酸，振摇均匀后观察，当滤液中含胆红素时，滤液呈绿色，如再加入浓硫酸经