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主管护师《专业知识》考试真题及答案(2025年新版)

1.【A1型题】患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肺湿啰音，心率102次/分，律齐，P2亢进，双下肢凹陷性水肿。最可能发生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.单纯呼吸性酸中毒

答案：C

2.【A1型题】关于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者三腔二囊管压迫止血的护理要点，下列哪项错误

A.置管后需持续牵引用力0.5kg

B.每12小时应放气15～30分钟

C.置管期间禁止经口进食

D.拔管前应先口服液体石蜡20ml

E.胃囊注气量一般为150～200ml

答案：A

3.【A1型题】患者女，56岁，2型糖尿病15年，近3天出现发热、咳嗽，体温38.5℃，呼吸深大，有烂苹果味。急查血糖28mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.18，HCO3?8mmol/L。首要的护理措施是

A.立即静脉推注50%葡萄糖40ml

B.快速建立双静脉通道，先补0.9%氯化钠

C.皮下注射速效胰岛素8U

D.立即口服补钾6g

E.给予高流量酒精湿化吸氧

答案：B

4.【A1型题】急性心肌梗死患者行急诊PCI术后返回病房，鞘管留置期间为防止穿刺部位出血，下列护理措施正确的是

A.穿刺侧肢体屈曲减少张力

B.每30分钟观察足背动脉搏动1次

C.术后6小时可随意翻身

D.拔鞘后砂袋压迫2小时即可

E.术后当日鼓励患者下床排尿

答案：B

5.【A1型题】患者男，45岁，因“突发剧烈头痛、呕吐2小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。入院第3天出现意识障碍加重，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌力2级。最可能发生的并发症是

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.急性脑积水

D.癫痫持续状态

E.低钠血症

答案：B

6.【A1型题】关于血液透析患者内瘘的护理，下列哪项不正确

A.每次穿刺前评估震颤及血管杂音

B.穿刺点距吻合口应3cm

C.拔针后压迫止血力度以触摸不到震颤为宜

D.内瘘侧肢体禁止测血压

E.术后1周即可行高压注射造影

答案：E

7.【A1型题】患者女，32岁，系统性红斑狼疮5年，本次因“面部蝶形红斑加重伴泡沫尿1周”入院。实验室检查：尿蛋白定量4.2g/24h，血清白蛋白22g/L，抗ds-DNA抗体滴度升高。目前最主要的护理问题是

A.皮肤完整性受损

B.体液过多

C.感染风险增加

D.潜在并发症：肾衰竭

E.自我形象紊乱

答案：D

8.【A1型题】新生儿败血症最常见的感染途径是

A.脐部

B.呼吸道

C.消化道

D.泌尿道

E.皮肤毛囊炎

答案：A

9.【A1型题】患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术后第2天，血小板计数850×10?/L。护士应重点警惕的并发症是

A.弥散性血管内凝血

B.门静脉血栓

C.急性呼吸窘迫综合征

D.应激性溃疡

E.急性肾损伤

答案：B

10.【A1型题】对急性胰腺炎患者实施胃肠减压的主要目的是

A.减少胰液分泌

B.防止应激性溃疡

C.降低腹内压

D.预防吸入性肺炎

E.缓解肠麻痹

答案：A

11.【A2型题】患者男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往乙肝肝硬化病史10年。急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血，行内镜下套扎治疗。术后返回病房，T37.8℃，P96次/分，R22次/分，BP98/60mmHg，尿量30ml/h。此时护士应首先

A.立即给予冰盐水洗胃

B.通知医生并开通第二条静脉通道

C.指导患者进食温凉流质

D.按医嘱给予镇静药物

E.协助患者如厕排便

答案：B

12.【A2型题】患者女，29岁，初产妇，顺产分娩后2小时，阴道流血量累计600ml，子宫软，轮廓不清，按摩后变硬，停止按摩又变软。最可能的出血原因是

A.软产道裂伤

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.尿潴留致子宫后倾

答案：C

13.【A2型题】患者男，64岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析：pH7.28，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。医嘱给予无创正压通气，护士在巡视时发现患者人机对抗明显，烦躁，大汗。首要处理是

A.立即给予地西泮10mg