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2025年医疗岗面试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者术后第2天突发呼吸困难、血压下降，最应优先考虑的并发症是

A.急性肺栓塞?B.急性心肌梗死?C.张力性气胸?D.急性左心衰

答案：A。解析：术后卧床、高凝状态，突发呼吸困难伴血压下降，肺栓塞概率最高，需立即行CTPA或床旁超声评估右心负荷。

2.对青霉素过敏的孕妇，社区获得性肺炎首选抗菌药物为

A.头孢曲松?B.阿奇霉素?C.万古霉素?D.美罗培南

答案：B。解析：大环内酯类可覆盖非典型病原体，胎盘透过率低，妊娠期B类。

3.下列哪项不是高钾血症的心电图表现

A.T波高尖?B.PR间期缩短?C.QRS波增宽?D.正弦波

答案：B。解析：高钾时PR间期延长甚至消失，B项描述相反。

4.急性脑卒中患者到院到溶栓时间（DNT）目标值是

A.30min?B.45min?C.60min?D.90min

答案：C。解析：国家卒中中心标准要求DNT≤60min。

5.新生儿生后24h出现黄疸，总胆红素280μmol/L，直接胆红素占比8%，最可能的诊断是

A.母乳性黄疸?B.新生儿溶血病?C.胆道闭锁?D.生理性黄疸

答案：B。解析：24h内出现且以间胆为主，溶血病最常见。

6.糖尿病酮症酸中毒补液原则，第一小时通常给予

A.0.9%氯化钠1000ml?B.0.45%氯化钠500ml?C.5%葡萄糖1000ml?D.乳酸林格1000ml

答案：A。解析：先快后慢，首选等张液恢复循环容量。

7.下列哪项最能提示哮喘急性发作严重度为“危重”

A.呼吸频率28次/分?B.峰流速占预计值60%?C.沉默肺?D.血氧饱和度92%

答案：C。解析：沉默肺提示严重气道阻塞，呼吸音几乎消失。

8.急性阑尾炎最典型的体征是

A.右上腹压痛?B.脐周转移性疼痛?C.右下腹麦氏点反跳痛?D.腰大肌试验阳性

答案：C。解析：麦氏点压痛反跳痛是阑尾炎特征。

9.预防宫颈癌的最佳策略是

A.每年一次HPV分型?B.21岁起每三年TCT?C.9–14岁接种HPV疫苗?D.30岁起每年阴道镜

答案：C。解析：一级预防优先，疫苗接种可降70%以上癌前病变。

10.老年男性夜尿增多，最大尿流率10ml/s，首选药物

A.坦索罗辛?B.非那雄胺?C.奥昔布宁?D.呋塞米

答案：A。解析：α受体阻滞剂可快速缓解排尿梗阻症状。

11.急性冠脉综合征患者，双抗治疗时长至少

A.7天?B.30天?C.12个月?D.终身

答案：C。解析：除非出血高危，支架术后双抗12个月为标准。

12.下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标

A.白蛋白?B.凝血酶原时间?C.血氨?D.腹水程度

答案：C。解析：血氨不纳入评分，五项为A、B、C、PT、腹水、肝性脑病。

13.妊娠38周，胎心监护出现晚期减速，首要处理

A.左侧卧位吸氧?B.立即剖宫产?C.静滴缩宫素加速产程?D.口服葡萄糖

答案：A。解析：先宫内复苏，若减速持续再考虑分娩方式。

14.结核潜伏感染首选药物

A.异烟肼+利福平3个月?B.单异烟肼6–9个月?C.链霉素1个月?D.乙胺丁醇单药

答案：B。解析：WHO推荐单异烟肼9个月或异福3个月，前者更常用。

15.急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标不包括

A.血糖11mmol/L?B.血钙2mmol/L?C.尿素氮上升1.8mmol/L?D.年龄70岁

答案：A。解析：血糖为入院时指标，48h后不计。

16.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理

A.登革热?B.肺炭疽?C.艾滋病?D.狂犬病

答案：B。解析：肺炭疽按甲类强制隔离。

17.低钠血症纠正速度24h内不宜超过

A.4mmol/L?B.8mmol/L?C.12mmol/L?D.16mmol/L

答案：B。解析：过快可致渗透性脱髓鞘。

18.新生儿复苏时胸外按压与通气比例

A.1:1?B.2:1?C.3:1?D.5:1

答案：C。解析：新生儿3:1，90次按压+30次通气。

19.慢性肾病贫血，靶血红蛋白推荐

A.80–90g/L?B.90–100g/L?C.100–110g/L?D.130–140g/L

答案：C。解析：KDIGO建议维持100–110g/L，过高增加卒中风险。

20.急性有机磷中毒，阿托品化指标不包括

A.皮肤干燥?B.瞳孔