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2025年安阳护理面试题库及答案

静脉输液过程中患者出现空气栓塞，作为责任护士应如何紧急处理？

立即停止输液，夹闭输液管路，防止空气继续进入；迅速将患者置于左侧头低足高位，使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；同时给予高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧状态；立即通知医生，配合进行中心静脉导管抽气等急救操作；持续监测患者生命体征（心率、血压、血氧饱和度）及意识状态，记录病情变化；安抚患者及家属情绪，避免因恐慌加重病情；事后完善护理记录，分析事件原因，落实改进措施。

简述为昏迷患者进行口腔护理的操作要点及注意事项。

操作要点：评估患者意识状态、口腔黏膜及舌苔情况，准备生理盐水或专用口腔护理液、棉球（拧至不滴水）、压舌板等用物；协助患者头偏向一侧，铺治疗巾，用压舌板轻轻撑开颊部；按顺序清洁牙齿内外侧、咬合面、舌面及硬腭，每擦拭一个部位更换棉球；最后用生理盐水漱口（昏迷患者禁用漱口），擦净面部。注意事项：操作动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈；棉球需夹紧，防止脱落误吸；昏迷患者禁止漱口，需用吸水管或负压吸引器清理口腔分泌物；观察口腔有无溃疡、真菌感染等异常，及时报告医生；使用开口器时应从臼齿处放入，不可强行撬开。

患者因急性心肌梗死入院，突发意识丧失、大动脉搏动消失，你作为在场护士应立即采取哪些急救措施？

立即判断意识（轻拍双肩呼叫）、呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）及大动脉搏动（颈动脉或股动脉）；确认心跳骤停后，立即呼救并启动急救系统（如呼叫医生、推除颤仪）；开始胸外心脏按压：部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（按压30次，呼吸2次，潮气量500-600ml）；如除颤仪到达，立即行心电监护，若为室颤或无脉性室速，给予非同步电除颤（首次200J，单向波）；持续心肺复苏直至患者恢复自主循环或高级生命支持团队接手；建立静脉通道，遵医嘱使用肾上腺素等急救药物；记录抢救开始时间、操作步骤及患者反应。

面对一名因术后疼痛拒绝配合康复训练的患者，你会如何沟通并引导其配合？

首先表达理解：“我理解您现在伤口还疼，动一下确实很不舒服，换作是我可能也会害怕。”然后解释康复训练的必要性：“但如果现在不活动，可能会出现下肢静脉血栓、关节僵硬等问题，反而会延长恢复时间，后期锻炼会更疼。医生根据您的情况制定了温和的训练计划，比如先从床上翻身开始，每次5分钟，我们慢慢来。”接着提供具体支持：“我会陪您一起做，疼的时候您就告诉我，我们调整幅度；如果疼痛明显，我可以帮您联系医生评估是否需要调整止痛药。”最后鼓励参与：“您看昨天2床的阿姨也是术后第三天开始锻炼，现在已经能扶着走了，您肯定也可以的，我们一起试试？”过程中注意观察患者情绪变化，及时回应疑问，用共情建立信任，用专业知识消除顾虑。

简述无菌操作原则在护理工作中的具体应用场景及关键环节。

应用场景包括静脉穿刺、导尿术、伤口换药、注射、中心静脉置管护理等。关键环节：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手或手消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品暴露时间不超过4小时，疑有污染立即更换；铺无菌盘时边缘向外，保持干燥；操作中身体与无菌区保持30cm以上距离，避免谈笑、咳嗽；传递物品时不可从无菌区上方经过；已铺好的无菌盘4小时内有效，未使用需重新铺置。

某老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，存在Ⅱ型呼吸衰竭，需实施氧疗，你会如何选择氧疗方式并说明理由？

应选择低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。理由：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸；若给予高浓度吸氧，会迅速纠正低氧，解除对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留，诱发肺性脑病。因此需采用鼻导管或鼻塞法持续低流量吸氧，维持血氧饱和度在88%-92%（避免过高），同时监测动脉血气分析，根据结果调整氧流量。

护理记录书写时出现笔误，正确的修改方法是什么？请说明《医疗护理文书书写规范》中的具体要求。

笔误时应在错误处划双横线（保留原记录清晰可辨），在上方填写正确内容，签名并注明修改时间。具体要求：不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原记录；上级护士修改下级护士记录时，需注明修改日期并签名，保持原记录清晰；电子记录需保留修改痕迹，显示修改人、修改时间及修改内容；护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，使用蓝黑或碳素墨水笔书写（电子记录需符合电子病历规范）；记