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2025年康复师考试口诀及答案

1.肌力分级有窍门，零级全瘫无活动；一级微动不见缩，二级平面可移挪；三级抗重能抬起，四级抗阻有减弱；五级正常力不错，分级牢记别出错。

2.关节活动度测量，量角器来要放对；轴心定点很重要，肢体摆位莫偏斜；屈伸旋转各方向，度数记录要精确。

3.平衡功能看三级，一级静态能维持；二级自动可调整，三级他动稳身姿。

4.协调评定有方法，指鼻对指辨偏差；轮替动作看速度，跟膝胫试查灵活。

5.步态分析要点多，步长步宽与步频；支撑摆动时间记，异常步态要分析。

6.疼痛评估有工具，视觉模拟最常用；数字分级也不错，面部表情助判断。

答案

1.肌力分级：

-0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

-1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

-2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

-3级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

-4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

-5级：肌力正常，运动自如。

2.关节活动度测量：

-首先要选择合适的量角器，确保其轴心与关节的运动中心一致。例如测量肩关节屈曲时，量角器轴心应位于肩峰。

-肢体摆位要准确，如测量膝关节屈伸时，患者应仰卧位，下肢伸直放松。

-测量时要让患者缓慢、主动或被动地进行关节活动，读取量角器上的度数并准确记录。正常关节活动度因关节部位不同而有差异，如肩关节前屈可达180°，膝关节屈曲可达130°-150°等。

3.平衡功能分级：

-一级平衡：指静态平衡，即患者在无外力作用下，在睁眼和闭眼时能维持站立姿势稳定。

-二级平衡：自动动态平衡，患者在无外力作用下，在完成坐、站、行走等动作过程中能调整姿势维持平衡。

-三级平衡：他动动态平衡，患者在外力作用下（如推、拉等），能通过调整姿势维持平衡。

4.协调评定：

-指鼻试验：患者先将手臂伸直外展，然后用食指指尖触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复进行。观察动作的准确性和协调性，若出现动作笨拙、震颤、辨距不良等为异常。

-对指试验：患者将拇指依次与其他四指相对，速度由慢到快。若对指不准、速度减慢或动作不协调提示有问题。

-轮替动作：患者快速地做手掌旋前旋后动作或双手交替拍打对侧手背等。若动作缓慢、节律不规整则为异常。

-跟-膝-胫试验：患者仰卧位，抬高一侧下肢，将足跟置于对侧膝盖上，然后沿胫骨前缘向下滑动。观察动作的准确性和流畅性，异常表现为动作不稳、偏离等。

5.步态分析：

-步长：指行走时左右足跟或足尖先后着地两点间的纵向直线距离，正常成人约为50-80cm。

-步宽：指两足中线之间的距离，正常约为8-10cm。

-步频：指单位时间内行走的步数，正常成人约为90-120步/分钟。

-支撑期是指足与地面接触的时间，约占步态周期的60%；摆动期是指足离开地面向前摆动的时间，约占40%。常见异常步态有偏瘫步态（划圈步态）、剪刀步态、鸭步等，分析异常步态有助于判断神经系统或肌肉骨骼系统的病变。

6.疼痛评估：

-视觉模拟评分法（VAS）：通常在纸上画一条10cm的直线，一端表示无痛（0），另一端表示最剧烈的疼痛（10），让患者根据自己的疼痛程度在直线上标记相应的位置，测量标记点到无痛端的距离即为疼痛评分。

-数字分级法（NRS）：用0-10这11个数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛，让患者选择一个数字来代表自己的疼痛程度。

-面部表情疼痛评分法：适用于儿童或无法用语言表达的患者，通过展示不同表情的面部图片（从微笑到哭泣等不同程度的痛苦表情），让患者指出最能代表其疼痛的表情。

康复治疗技术

口诀

1.物理因子治疗妙，电疗光疗热疗好；低频中频与高频，各有作用要知晓。

2.运动疗法有原则，循序渐进要坚持；主动被动相结合，关节肌肉都顾及。

3.牵引治疗有学问，颈椎腰椎要区分；重量时间需把握，适应症和禁忌明。

4.按摩手法有多样，揉按滚拿拨振颤；放松肌肉通经络，操作顺序别混乱。

5.作业疗法重功能，日常生活来训练；认知感知同提高，回归社会是关键。

6.言语治疗分阶段，失语构音要细辨；呼吸发声和共鸣，训练方法要选对。

答案

1.物理因子治疗：

-电疗：

-低频电疗：频率低于1000Hz，如直流电疗法可用于药物离子导入，利用直流电将药物离子导入人体，起到治疗作用；经皮神经电刺激疗法（TENS）可通过电极刺激神经，缓解疼痛。