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2025/11/19
肾内科血液透析技术
汇报人：XXXX
CONTENTS
目录
01
血液透析技术概述
02
血液透析操作流程
03
血液透析设备与耗材
04
血液透析常见并发症及处理
05
血液透析质量控制与管理
血液透析技术概述
01
技术定义
清除血液废物
血液透析通过半透膜清除血液中多余水分、代谢废物，如尿毒症患者治疗。
纠正内环境紊乱
它能调节电解质和酸碱平衡，像高钾血症患者借此恢复正常指标。
发展历程
起源阶段
20世纪初，阿道夫·考恩首次将透析技术用于治疗肾衰竭患者。
成熟阶段
20世纪60年代，动静脉内瘘的发明使血液透析技术走向成熟和普及。
创新阶段
如今，新技术不断涌现，如高通量透析提升了血液透析的效率和质量。
血液透析操作流程
02
患者评估与准备
身体状况评估
医生检查患者生命体征、肾功能等，如测血压、查肌酐值。
心理状态准备
护士与患者沟通，缓解其紧张情绪，像安慰初次透析者。
血管通路建立
动静脉内瘘
临床上常用的血管通路，如桡动脉与头静脉吻合，适用于长期透析患者。
中心静脉导管置入
危急情况常用，如颈内静脉置管，能快速建立通路，满足紧急透析需求。
人造血管移植
自身血管条件差时采用，如聚四氟乙烯人造血管，提高透析血流量。
直接动静脉穿刺
临时性应急方式，如直接穿刺足背动脉和大隐静脉，用于短期透析。
透析过程监控
血压监测
每半小时测血压，如遇患者血压骤降，及时调整治疗方案。
血流量观察
持续观察血流量，若血流量不足，需排查管路是否堵塞等问题。
凝血状态评估
定时查看凝血情况，像发现凝血块，要适时追加抗凝剂。
透析结束处理
全面身体检查
评估患者心肺功能、血液指标等，如查血常规了解贫血状况。
心理沟通与教育
和患者交流透析知识，像介绍透析频率缓解其紧张。
血液透析设备与耗材
03
透析机类型与特点
基本概念
血液透析是通过体外循环装置，清除血液中代谢废物和多余水分的技术。
核心原理
利用半透膜原理，使血液与透析液进行物质交换，纠正体内电解质紊乱。
透析器选择
生命体征监测
密切监测患者血压、心率等，如遇异常及时处理，保障透析安全。
血液指标观察
观察血液颜色、凝血情况，避免凝血异常影响透析效果和患者健康。
机器参数检查
定时检查透析机参数，如血流量、脱水量等，确保透析正常进行。
其他耗材介绍
起源阶段
20世纪初，阿道夫·考恩首次成功进行血液透析，开启技术先河。
成熟发展
20世纪70年代后，技术不断改进，透析设备和方法更安全高效。
现代创新
如今，智能化、个性化透析技术涌现，提升患者治疗体验。
血液透析常见并发症及处理
04
低血压及其处理
动静脉内瘘成形术
这是常用方法，如桡动脉与头静脉吻合，为长期透析提供通路。
中心静脉导管置入
危急时常用，像颈内静脉置管，可快速建立临时血管通路。
人造血管移植术
适用于血管条件差者，例如下肢采用人造血管搭桥建立通路。
自体动静脉转位术
当常规部位不佳时使用，如将肢体其他动静脉转位构建通路。
失衡综合征应对
全面身体状况评估
医生会检查患者心肺功能、血压等，如评估高血压患者透析风险。
透析用品准备
准备合适透析器、管路等耗材，像费森尤斯透析器常被选用。
凝血异常处理
基本概念
血液透析是将患者血液引出体外，通过透析器清除毒素和多余水分的技术。
核心原理
基于半透膜原理，使血液与透析液进行物质交换，纠正体内电解质和酸碱平衡。
感染防治措施
生命体征监测
透析中需定时监测血压、心率等，如患者血压突然下降及时处理。
血液参数观察
密切观察血液颜色、凝血情况，像凝血块出现要调整抗凝剂用量。
设备运行检查
时刻检查透析机参数与管路连接，确保透析设备正常稳定运行。
血液透析质量控制与管理
05
质量标准制定
01
早期探索
20世纪初，阿道夫·考尔夫制成首台人工肾，开启血液透析早期尝试。
02
技术突破
上世纪60年代，动静脉瘘的发明，显著提升了血液透析治疗效果。
03
普及推广
随着技术成熟，血液透析在全球广泛应用，拯救众多肾衰患者生命。
人员培训要求
自体动静脉内瘘
通过手术将动脉和静脉连接，如桡动脉与头静脉，是常用通路。
中心静脉导管置入
危急时可经颈内静脉等插入导管，为临时通路救急。
移植血管内瘘
当自体血管条件差，使用人工血管建立通路满足透析需求。
动静脉外瘘
早期方法，连接动静脉于皮肤外，目前使用相对较少。
效果评估方法
清除血液废物
血液透析通过半透膜清除血液中的代谢废物，如尿毒症患者的毒素。
调节体内平衡
该技术能调节体内水、电解质和酸碱平衡，维持患者内环境稳定。
THEEND
谢谢
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