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输液港维护与护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02日常维护规范03护理操作技巧04并发症预防处理05患者教育指导06紧急应对措施01基础知识概述

01基础知识概述PART

定义与组件结构导管系统由生物相容性材料（如硅胶或聚氨酯）制成的柔性导管，尖端精准定位在上腔静脉，确保药物直接进入中心静脉循环，减少外周血管刺激。注射座（港体）钛合金或塑料材质的半球形装置，埋植于皮下组织，表面覆盖耐穿刺硅胶隔膜，可承受数千次针头穿刺，连接导管并作为药物输注接口。固定锚与缝合环用于稳定导管和港体位置，防止移位，通常通过手术缝合或组织长入实现长期固定。

适应症与临床应用长期化疗患者为肿瘤患者提供稳定的静脉通路，避免反复穿刺，降低化疗药物外渗风险及外周静脉炎发生率。肠外营养支持适用于短肠综合征或消化功能障碍患者，通过中心静脉输注高渗营养液，减少血栓和感染并发症。频繁输血或采血为血液病患者或需长期实验室监测者提供便捷通道，提高治疗效率并减轻痛苦。抗生素治疗针对骨髓炎等需长程静脉给药（如4-6周）的感染性疾病，确保药物输送的可靠性。

装置类型与植入位置单腔与双腔港单腔适用于单一药物治疗，双腔允许同步输注不相容药物（如化疗与营养液），港体直径通常为2-3cm，厚度1-1.5cm。影像兼容性MRI条件性安全港体（钛合金）可耐受1.5T/3T磁场，导管需明确标注MRI兼容性以避免扫描时过热风险。植入部位选择胸壁（锁骨下区域最常见，隐蔽且活动影响小）、上臂（适合肥胖或胸壁放疗患者）、腹部（儿童或特殊体型人群），需避开放疗区域及既往手术瘢痕。

02日常维护规范PART

清洁与消毒步骤注射座周围皮肤护理每日观察埋植部位皮肤是否完整，避免抓挠或压迫，沐浴时使用防水敷料保护，防止细菌定植导致感染。03每7天更换一次无损伤针，若出现渗液、红肿等异常需立即更换，更换时需严格无菌操作，戴无菌手套并铺无菌治疗巾。02无损伤针更换周期皮肤消毒操作规范使用氯己定或碘伏以穿刺点为中心螺旋式向外消毒，直径≥10cm，消毒3遍，待干后再进行穿刺操作，避免化学性静脉炎风险。01

冲洗与封管方法脉冲式冲管技术采用10mL以上生理盐水以“推-停-推”方式冲洗导管，确保管壁残留药物或血液完全清除，防止纤维蛋白鞘形成。正压封管操作要点冲洗后需在最后0.5mL盐水时夹闭导管夹，边推注边退针，维持导管内正压，避免血液反流引发堵塞。肝素盐水浓度选择对高凝状态患者可使用100U/mL肝素盐水封管，常规患者建议使用生理盐水，降低出血风险。

使用频率与记录要求冲管频率标准治疗期间每次输液后必须冲管，间歇期至少每4周维护一次，长期未使用者需按周期冲洗以防导管失效。电子化记录内容详细记录穿刺日期、冲管时间、导管通畅性、皮肤状况及患者主诉，数据同步至医院信息系统便于追踪。异常情况上报流程出现导管回抽无血、输液阻力增大或局部疼痛时，需立即暂停使用并上报静疗小组，启动超声或造影检查流程。

03护理操作技巧PART

穿刺前需严格执行手卫生，佩戴无菌手套，使用碘伏或氯己定对注射座及周围皮肤进行环形消毒，消毒范围直径不小于10cm，确保操作全程无菌。穿刺技术要点无菌操作规范使用专用无损伤针（Huber针）以90°垂直刺入注射座，听到“咔嗒”声提示针头到达注射座底部，避免斜刺导致硅胶隔膜损伤或渗漏。穿刺角度与深度穿刺后需用透明敷贴妥善固定针头，观察有无回血确认导管通畅，并记录穿刺日期、针号及操作者信息。固定与评估

药物输注管理输注速度控制根据药物特性调整输注速度，如化疗药物需使用输液泵控制流速，避免快速输注引发静脉炎或局部组织刺激。药物相容性检查输注前需核对药物性质（如pH值、渗透压），避免输注腐蚀性药物（如化疗药）导致导管损伤，高渗溶液需稀释后缓慢输注。脉冲式冲管与正压封管每次输注前后用10mL以上生理盐水脉冲式冲管（推-停交替），输注完毕采用正压封管技术（边推注边拔针）防止血液反流堵塞导管。

敷料更换流程更换频率与指征常规每7天更换一次敷料，若敷料潮湿、污染或松动需立即更换；穿刺点出现红肿、渗液等感染征象时需缩短更换间隔。皮肤保护措施优先选用透气性好的透明薄膜敷料，覆盖范围需超过穿刺点2cm以上，边缘按压确保贴合，避免卷边导致细菌侵入。更换敷料时避免暴力撕扯，使用生理盐水清洁穿刺点周围皮肤，必要时涂抹皮肤保护剂（如赛肤润）预防医用粘胶相关性皮肤损伤。敷料选择与固定

04并发症预防处理PART

早期感染症状监测密切观察穿刺部位是否出现红肿、疼痛、渗液或发热等全身症状，定期进行血常规和C反应蛋白检测以评估感染风险。无菌操作规范严格执行手卫生及无菌技术，穿刺前后使用氯己定或碘伏消毒皮肤，覆盖无菌敷料并定期更换，降低细菌定植风险。抗生素预防与治疗对于高风险患者（如免疫功能低下者），可预防性使用抗生素；若确诊感染，需根据药