第四节原发性高血压病人的护理课件.pptVIP

第四节原发性高血压病人的护理课件演示文稿;优选第四节原发性高血压病人的护理课件;学习重点高血压的诊断标准；

高血压病人的身体状况；

主要护理诊断及合作性问题；

用药护理及健康指导。

学习难点高血压急症的临床特点。

;;1.高血压概念;2.流行病学;;诊断标准;;高血压诊断;②心血管疾病危险因素：

男性＞60岁、女性＞65岁

吸烟

高脂（胆固醇＞5.72mmol/L即

220mmg/dl）

糖尿病

早发心血管疾病家族史（发病年龄

女性＜65，男性＜60）;③靶器官损害：

心脏疾病：左室肥厚、心绞痛、心肌梗死、心衰、冠状动脉旁路手术史（心电图或超声心动图）

肾损害：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl)

周围动脉病变：超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）动脉局灶或广泛狭窄。

视网膜病变：大于或等于3级。;④并发症

心脏疾病（心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运

重建手术、心衰）

脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂

脑缺血发作）

肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高＞177

μmol/L或1-2.0mg/dl）

血管疾病（主动脉夹层，外周血管病）

重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，

视乳头水肿）;;高血压危险度分层;4.病因与机制：主要遗传和环境因素

（1）．病因

（1）遗传因素（占40%）：父母有高血压其子女46%亦患高血压；60%的高血压病人有家族史

(2)环境因素（占60%）;饮食（高盐、低钙、低钾、低动物蛋白）

精神应激:脑力劳动、过度紧张

（3）其他因素

体重:体重指数（BMI）-体重/身高

（kg/m2）20-24位正常范围，高血

压者1/3肥胖

避孕药

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）

50%有高血压，血压高度与病程有关

吸烟、过量饮酒;（2）发病机制;血管紧张素原;六、治疗要点

;（二）降压药物治疗;用药原则

;

二、临床表现（身体状况、实验室检查）

;并发症;1.病变部位—心脏;现在是26页\一共有61页\编辑于星期四;现在是27页\一共有61页\编辑于星期四;2.病变部位—脑;现在是29页\一共有61页\编辑于星期四;3.病变部位—肾(肾硬化);现在是31页\一共有61页\编辑于星期四;4.病变部位—眼底、视网膜病变;现在是33页\一共有61页\编辑于星期四;视网膜病变

小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。;;

3.、高血压急症可分为：

;;

健康史;;;四、实验室及其他检查;左室肥厚;左室肥厚;常用的护理诊断及合作性问题;护理目标：;;1）．休息与活动

①适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功等，避免竞技性、力量性运动。重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。（运动到年龄+心率=170为宜）

②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要时遵医嘱应用镇静剂。

③避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。

;2）．饮食护理

①减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g。

②补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。

③控制总热量，减少脂肪摄入。

④限制饮酒，每日不可超过相当于50g乙醇。

3）．畅通大便

养成定时排便习惯增加含纤维素食物，

适量运动，

按摩腹部，

必要时应用大便软化剂、缓泻剂或肥皂水灌肠

采用坐便器，勿取蹲便

;2.心理护理;3.病情观察：;4.用药护理;类别;5.高血压急症护理;6.健康教育;6.健康指导;6.健康指导;;思考题;小结;;谢谢大家！