理赔员资格考试(核赔师助理级)试题库及答案(2025年贵州).docxVIP

理赔员资格考试(核赔师助理级)试题库及答案(2025年贵州)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确选项）

1.根据《保险法》规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人对于合同解除前发生的保险事故（）。

A.承担赔偿责任，但需扣除未告知影响的部分

B.不承担赔偿责任，并不退还保险费

C.承担部分赔偿责任

D.承担赔偿责任后可向投保人追偿

答案：B

2.核赔流程中，接报案后首要工作是（）。

A.安排查勘员现场查勘

B.记录报案信息并初步审核完整性

C.通知被保险人准备索赔材料

D.启动调查程序

答案：B

3.机动车交通事故责任强制保险（交强险）中，被保险人无责任时，死亡伤残赔偿限额为（）。

A.18000元

B.180000元

C.19800元

D.198000元

答案：A（注：2025年适用必威体育精装版交强险责任限额，无责死亡伤残限额为18000元）

4.健康险核赔中，以下不属于合理医疗费用的是（）。

A.符合医保目录的药品费

B.与保险事故直接相关的检查费

C.非治疗所需的高端病房住院费

D.必要的手术费

答案：C

5.财产险核赔中，判断保险标的是否“实际全损”的关键是（）。

A.修复费用超过保险价值

B.标的完全损毁或失去原有使用价值

C.被保险人放弃标的所有权

D.标的失踪超过约定时间

答案：B

6.车险核赔中，以下情形属于责任免除的是（）。

A.被保险机动车在检验有效期内发生事故

B.驾驶人持有有效驾驶证但准驾车型不符

C.事故发生后被保险人及时报案

D.因暴雨导致发动机进水损坏（已投保发动机涉水险）

答案：B

7.根据《保险法》，人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，向保险人请求赔偿的诉讼时效期间为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：B

8.核赔调查中，若发现被保险人伪造事故现场，保险人应（）。

A.按比例赔付

B.拒绝赔付并解除合同

C.赔付后追究被保险人责任

D.协商降低赔付金额

答案：B

9.农业保险核赔中，确定农作物损失程度时，需参考（）。

A.被保险人自行估算的产量

B.当地农业部门发布的同类型作物平均产量

C.保险合同约定的最高赔付标准

D.近三年被保险人的实际产量

答案：B

10.意外伤害险核赔中，“意外伤害”需同时满足的要件不包括（）。

A.外来的

B.突发的

C.非本意的

D.非疾病的

答案：无（注：四要件为外来、突发、非本意、非疾病，此题无正确选项，实际命题中需调整选项）

11.企业财产险核赔中，固定资产的保险价值通常按（）确定。

A.投保时的账面原值

B.出险时的重置价值

C.投保时的评估价值

D.出险时的市场价值

答案：B

12.核赔档案管理中，理赔资料保存期限自（）起计算。

A.保险合同成立之日

B.理赔案件结案之日

C.保险事故发生之日

D.被保险人提交材料之日

答案：B

13.车险人伤核赔中，误工费计算依据不包括（）。

A.受害人的收入证明

B.医疗机构出具的误工时间证明

C.当地上一年度职工平均工资

D.受害人的职业类型

答案：C（注：误工费按实际减少收入计算，无固定收入参考近三年平均收入或同行业标准）

14.健康险中，“等待期”内发生保险事故，保险人通常（）。

A.全额赔付

B.退还保费并解除合同

C.不赔付但合同继续有效

D.部分赔付

答案：B

15.核赔人员在处理赔案时，发现投保人存在轻微过失未告知，且未影响事故认定，应（）。

A.以未如实告知为由拒赔

B.按合同约定正常赔付

C.降低赔付比例

D.要求投保人补充告知后赔付

答案：B

16.船舶保险核赔中，因船长操作失误导致碰撞事故，属于（）。

A.除外责任

B.基本责任

C.附加责任

D.特约责任

答案：B（注：船舶保险通常承保船长、船员的疏忽或过失）

17.家庭财产险核赔中，以下财产可获赔的是（）。

A.金银首饰（未投保特约条款）

B.因火灾烧毁的家具

C.地震导致的房屋倒塌（未投保地震险）

D.被保险人故意损坏的电器

答案：B

18.责任保险核赔的核心是（）。

A.确定被保险人