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胶囊内镜护理服务方案

一、方案目标与定位

（一）方案目标

规范胶囊内镜检查全流程护理，实现检查成功率≥98%、患者肠道准备合格率≥95%、检查相关不良事件（如胶囊滞留、肠道不适）发生率≤2%，保障检查安全与图像质量。

提升护理团队（消化内科护士、内镜中心护士）专业能力，使其掌握肠道准备指导、胶囊服用操作、检查后监测及不良事件处置技巧，避免因护理疏漏影响检查效果或引发风险。

构建“检查前评估-检查中配合-检查后随访-不良事件处置”一体化护理体系，推动胶囊内镜护理从“被动操作”向“主动服务”转变，提高患者检查体验与就医满意度。

（二）方案定位

本方案为通用型胶囊内镜护理服务方案，适用于二级及以上医院消化内科、内镜中心，涵盖成人胶囊内镜（小肠镜、胃镜）检查护理，不包含儿童、孕妇及特殊人群（如肠梗阻、消化道畸形患者）的专项护理（需结合专科指南补充）。方案聚焦检查全流程护理要点，提供标准化、可操作的护理依据，确保检查顺利开展。

二、方案内容体系

（一）检查前护理评估与准备

患者评估

健康状态：询问患者既往病史（如肠梗阻、消化道手术史、糖尿病）、过敏史（如对胶囊成分、泻药过敏），测量生命体征（体温、血压、心率），排查检查禁忌证（如严重肠道狭窄、植入心脏起搏器者禁用）；

肠道基础：评估患者便秘史、日常排便习惯（如每周排便次数、粪便性状），判断肠道清洁难度，制定个性化肠道准备方案；

认知与配合：通过口头提问评估患者对检查的知晓度（如胶囊作用、检查流程），对认知不足者补充宣教，确认患者能配合完成肠道准备与检查后监测。

检查前准备

肠道准备：检查前1-2天指导患者进食低渣饮食（如白粥、面条，避免蔬菜、肉类）；检查前12小时禁食，4-6小时口服泻药（如聚乙二醇电解质散，按1.5-2L温水稀释，2小时内喝完），服药后鼓励患者走动（促进排便），直至排出清水样便（肠道准备合格标准）；

物品准备：提前核对胶囊内镜型号（小肠镜/胃镜）、有效期，检查记录仪（电池电量、信号连接）、数据线、存储卡；为患者准备温开水（送服胶囊用）、一次性手套、纸巾；

患者准备：检查当天协助患者更换宽松衣物（避免穿有金属饰品的衣服，防干扰信号），去除身上电子设备（如手机、手表）；告知患者检查流程（服用胶囊后需佩戴记录仪8-12小时，期间避免剧烈运动）及注意事项。

（二）检查中护理服务规范

胶囊服用与设备调试

服用操作：患者取坐位或站立位，护士核对患者信息与胶囊信息（姓名、型号、有效期），指导患者用50-100ml温开水送服胶囊，确认胶囊顺利咽下（无呛咳、卡顿）；若患者吞咽困难，可借助温水润喉或调整体位（如前倾位）；

设备连接：协助患者佩戴记录仪（腰带式，固定于腹部），连接天线（按说明书贴于指定部位，如脐周、右上腹），打开记录仪并调试信号（确保信号强度≥3格，无干扰），记录开始时间；

实时监测：服用胶囊后30分钟内观察患者反应（如腹胀、腹痛），通过记录仪实时查看胶囊位置（是否进入小肠）与图像质量（是否清晰，无食物残渣干扰），发现异常（如胶囊滞留胃内）及时告知医生。

检查中指导与配合

活动指导：告知患者服用胶囊后可正常行走（促进胶囊蠕动），避免剧烈运动（如跑步、弯腰）、腹部撞击及靠近强磁场环境（如磁共振室，防干扰信号）；

饮食与排便：检查期间（8-12小时）禁食，可少量饮用清水（≤500ml，避免含糖饮料）；若需排便，指导患者使用专用便盆（避免胶囊丢失），排便后检查粪便中是否有胶囊（未排出者需继续监测）；

异常处理：患者出现明显腹胀、腹痛、恶心时，立即暂停活动，协助取舒适体位（如半卧位），监测生命体征，必要时联系医生调整检查方案（如提前结束检查）。

（三）检查后护理服务规范

设备回收与数据上传

设备拆卸：患者佩戴记录仪8-12小时后（或医生确认胶囊已完成检查），协助患者取下记录仪与天线，核对设备部件（无丢失），清洁记录仪表面（用酒精棉片擦拭，避免进水）；

数据处理：将记录仪连接电脑，上传检查数据（图像、胶囊轨迹），确认数据完整（无缺失、无损坏），交由医生分析；按规定消毒天线（用含氯消毒剂浸泡30分钟，晾干备用），胶囊外壳（排出后）按医疗垃圾处置；

检查后观察与随访

术后观察：检查后观察患者2-4小时，评估有无腹痛、腹胀、便血等不适，告知患者可恢复正常饮食（从流食逐步过渡到普食），避免立即进食油腻、辛辣食物；

胶囊排出监测：指导患者检查后3天内观察粪便，记录胶囊排出时间（未排出者需第7天复查腹部X线，确认胶囊位置，排除滞留）；

随访管理：检查后1周内电话随访患者（询问胶囊排出情况、有无不适），对胶囊未排出或出现腹痛、便血者，协助转诊至消化