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护理灾害应对方案

方案目标与定位

（一）总体目标

构建“快速响应、科学处置、高效协同”的护理灾害应对体系，1年内实现灾害响应时间≤30分钟、护理应急队伍组建率100%；2年内达成灾害护理处置规范率≥98%、伤员救治成功率提升25%、患者转运安全率100%，推动护理灾害应对从“被动应对”向“主动防控”转型，保障灾害事件中护理工作有序高效开展。

（二）具体目标

体系搭建：3个月内完成灾害应对制度制定、应急队伍组建、流程设计，明确核心应对领域（自然灾害、事故灾难、公共卫生事件）；

分层实施：6个月内分“预案制定-培训演练-实战检验”三阶段推进，优先覆盖急诊科、ICU、外科等核心科室；

质量管控：建立“预警-处置-转运-复盘”闭环，确保灾害护理记录完整率100%、问题整改率100%。

（三）定位

适用于医疗机构全院护理团队灾害应对管理（含临床护士、护士长、护理部专员），聚焦灾害护理“响应滞后、处置不规范、协同低效”问题，通过“标准化流程明确权责、专业化培训提升能力”，解决应对中“分工模糊、资源不足、复盘缺失”问题，兼顾应急处置与长效防控，为灾害事件中护理工作提供系统性指引。

方案内容体系

（一）护理灾害应对核心领域

自然灾害应对（地震、洪水、台风）：①预警响应（接到预警信息后30分钟内，护理部启动应急预案，通知应急队伍集结；护士长组织科室人员检查应急物资（急救药品、呼吸机）、疏散通道，转移行动不便患者至安全区域）；②伤员救治（灾害发生后1小时内，应急队伍到达现场，按“先重后轻”原则分拣伤员（红区-危重、黄区-中度、绿区-轻度）；红区伤员优先开展心肺复苏、止血包扎，黄区伤员进行基础生命支持，绿区伤员集中观察）；③术后转运（伤员初步处置后2小时内，由护士护送转运至医院，转运前确认转运设备（救护车、监护仪）、交接伤员病情与处置记录，双方签字确认）。

事故灾难应对（交通事故、建筑坍塌、火灾）：①现场处置（接到指令后40分钟内到达事故现场，护士配合医生开展急救：交通事故伤员重点处理骨折固定、脏器损伤止血；建筑坍塌伤员优先解除压迫、防止二次伤害；火灾伤员先撤离至安全区域，再处理烧伤、吸入性损伤）；②院内接收（医院开辟“绿色通道”，护士提前准备抢救室、手术间；伤员到院后10分钟内完成生命体征评估、伤情登记，同步通知相关科室（外科、烧伤科）接诊）；③感染防控（事故中开放性伤口伤员，护士需立即清洁消毒伤口，注射破伤风抗毒素，记录伤口情况，术后每日换药观察感染迹象）。

公共卫生事件应对（传染病暴发、群体性中毒）：①防控响应（确认事件后1小时内，护理部组建专项防控队伍，护士按防护等级（一级-普通防护、二级-医用外科防护、三级-穿防护服）穿戴装备；设置隔离病区，划分清洁区、半污染区、污染区，明确人员进出流程）；②患者救治（传染病患者由专职护士护理，每日监测体温、症状变化，严格执行消毒流程（病房每日3次消杀、医疗废物单独处理）；群体性中毒患者，护士快速核对中毒类型（食物、化学物），协助医生开展催吐、洗胃、输液排毒，记录救治过程）；③物资保障（护士每日盘点防控物资（口罩、防护服、消毒用品）、救治药品库存，不足时立即向护理部申请，确保物资供应充足）。

（二）灾害应对全流程标准

预警准备阶段：①预案激活（接到灾害预警或指令后，护理部按灾害等级（一般、较大、重大、特别重大）激活对应预案，明确应急队伍职责、集结时间、处置流程）；②物资清点（护士长组织科室护士清点应急物资（急救药品、设备、防护用品），短缺物资1小时内上报护理部，护理部2小时内补充到位）；③人员集结（应急队伍接到通知后30分钟内到指定地点集结，由护理部专员清点人数、分配任务，开展战前培训（重点强调处置规范、防护要求））。

现场处置阶段：①伤员分拣（护士使用“三色标识法”（红、黄、绿）分拣伤员，记录伤员姓名、年龄、伤情、处置措施，确保信息完整；优先处置红区危重伤员，避免延误救治）；②规范救治（严格按急救流程操作：心肺复苏需记录按压频率、通气次数，止血包扎需注明时间、止血效果，用药需核对患者信息、剂量，避免操作失误）；③信息同步（护士每小时向护理部反馈现场情况（伤员数量、伤情分布、物资需求），重大情况（如大规模伤员增加、物资短缺）立即汇报，确保信息通畅）。

转运复盘阶段：①安全转运（转运前评估伤员转运风险（生命体征、病情稳定性），危重伤员配备急救设备（呼吸机、除颤仪）、专职护士护送；转运中密切观察伤员情况，出现异常立即处置，转运后与接收方交接，双方签字确认）；②复盘总结（灾害处置结束后1周内，护理部组织复盘会议，