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一氧化碳中毒的急救护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
识别与初步评估
03
现场急救措施
04
专业护理要点
05
院内救治流程
06
预防与后续管理
01
基础知识概述
01
基础知识概述
PART
一氧化碳中毒定义
指人体吸入一氧化碳后，与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍血红蛋白与氧的结合，导致组织缺氧而中毒。
一氧化碳中毒
急性一氧化碳中毒
慢性一氧化碳中毒
短时间内吸入大量一氧化碳，导致中毒症状迅速出现，病情严重。
长期吸入少量一氧化碳，导致中毒症状逐渐加重，甚至出现严重后遗症。
中毒机制与病理影响
中毒机制
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧强得多，形成碳氧血红蛋白后，血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。
01
病理影响
一氧化碳中毒主要影响人体的神经系统和循环系统，严重时可导致昏迷、呼吸抑制甚至死亡。同时，还可引起心肌损害、肺水肿等并发症。
02
使用煤炉、煤气灶等设备时，如果通风不良或烟道堵塞，容易导致煤气泄漏，引发一氧化碳中毒。
燃气热水器燃烧时产生的一氧化碳如果排放不畅，也容易引发中毒事故。
在密闭或通风不良的车内使用发动机或开启空调，容易导致一氧化碳积聚，引发中毒。
在一些工业生产过程中，如炼钢、炼焦等，可能产生大量一氧化碳，如果防护不当，容易导致中毒事故。
常见中毒场景分析
煤气中毒
燃气热水器中毒
车内中毒
工业生产中毒
02
识别与初步评估
PART
典型临床症状识别
头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、无力、意识模糊等。
轻度中毒
面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、呼吸困难、烦躁不安、意识障碍等。
中度中毒
昏迷、抽搐、呼吸抑制、心律失常、多器官功能衰竭等。
重度中毒
中毒程度分级标准
轻度中毒
COHb浓度为10%-20%，以头痛、眩晕、恶心等症状为主，无昏迷。
01
中度中毒
COHb浓度为30%-40%，出现面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、呼吸困难等明显症状，可有意识障碍。
02
重度中毒
COHb浓度大于50%，出现昏迷、抽搐、呼吸抑制、心律失常等严重症状，甚至危及生命。
03
高危人群与环境评估
高危人群
有慢性呼吸道疾病、贫血、心脏病等基础疾病的人群，以及老年人、婴幼儿等体弱者。
01
环境评估
密闭或通风不良的环境，如燃气热水器、煤气灶、火炉等使用不当或煤气泄漏等，均可导致一氧化碳中毒。
02
03
现场急救措施
PART
立即脱离中毒环境
迅速将患者移至空气新鲜处
迅速将患者抬离中毒现场，转移到空气新鲜、通风良好的地方，避免继续吸入一氧化碳。
疏散人员
切断毒源
尽快疏散现场其他人员，避免更多人受到一氧化碳的威胁。
迅速关闭煤气、燃气等一氧化碳来源，防止中毒继续发生。
1
2
3
立即给予患者高浓度氧气吸入，加速体内一氧化碳的排出，纠正组织缺氧。
给予高浓度氧气吸入
根据患者病情选择氧气面罩或鼻导管进行吸氧，确保氧气吸入的浓度和稳定性。
选用氧气面罩或鼻导管
氧疗过程中要注意观察患者的呼吸、心率等生命体征，防止出现氧中毒等副作用。
注意氧疗的副作用
氧疗实施与设备选择
心肺复苏启动条件
先判断患者是否有意识，如呼叫无反应、拍打肩膀无反应等，确认患者是否昏迷。
判断患者意识
判断呼吸和心跳
紧急呼叫救援
在判断患者意识的同时，要观察患者的呼吸和心跳情况，如发现呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。
在确认患者出现昏迷、呼吸心跳停止等紧急情况时，应立即拨打急救电话，请求专业救援人员的支持。
04
专业护理要点
PART
生命体征持续监测
观察意识状态
注意患者的意识状态，有无昏迷、意识模糊等，及时采取措施。
03
注意心率和血压的变化，及时发现异常并处理。
02
监测心率和血压
监测呼吸
观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸急促、呼吸困难等症状。
01
并发症预防与处理
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽，预防肺部感染。
01
肺水肿
密切观察患者有无肺水肿症状，如呼吸困难、咳白色泡沫痰等，及时处理。
02
心脏损害
监测心脏功能，注意有无心肌损害，及时采取保护措施。
03
心理护理与情绪疏导
了解患者的心理状态，给予关心和安慰，缓解其紧张和恐惧情绪。
了解患者心理
为患者提供安全舒适的环境，解释治疗过程和预后，增强其信心。
提供心理支持
与家属沟通，减轻其焦虑和压力，告知家属如何配合治疗和护理。
减轻家属压力
05
院内救治流程
PART
高压氧舱应用规范
确保患者尽快接受高压氧治疗，以减少一氧化碳中毒引起的组织缺氧。
安排患者及时进入高压氧舱
根据患者病情和医生建议，合理调节舱内压力和氧气浓度。
密切监测患者生命体征和舱内环境，确保治疗过程安全。
舱内压力与氧气浓度调节
根据患者情况，控制患者在舱内的时间，避免过长或过短。
舱内时间控制
01
02
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