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腺泡样软组织肉瘤超声表现1例

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例概述

2.超声检查方法

3.超声表现

4.彩色多普勒超声表现

5.与相似疾病的鉴别诊断

6.病理结果

7.总结与讨论

01

病例概述

患者基本信息

姓名年龄

患者，男，56岁，主诉发现左腹壁肿块3个月。

性别职业

患者为某工厂工人，长期接触粉尘，无特殊生活习惯。

既往病史

既往体健，无手术、外伤史，家族中无类似病史。

疾病史

肿块发现

患者于3个月前无意中发现左腹壁肿块，无明显疼痛，肿块逐渐增大。

症状表现

肿块增大后，患者偶有轻微不适感，无发热、体重减轻等全身症状。

就医经过

患者曾于当地医院就诊，初步诊断为良性肿瘤，建议进一步检查以明确诊断。

超声检查目的

明确诊断

通过超声检查，旨在确定肿块的性质，排除恶性可能，为后续治疗提供依据。

评估大小

精确测量肿块的大小，了解其生长速度，为临床制定治疗方案提供重要数据。

血流观察

观察肿块内部的血流情况，判断是否有滋养血管，有助于判断肿瘤的良恶性。

02

超声检查方法

仪器与探头

超声仪器

使用高端彩色多普勒超声诊断仪，具备实时动态图像，分辨率高。

探头类型

采用高频线阵探头，频率范围5-15MHz，适合软组织病变的检测。

探头选择

根据检查部位选择合适的探头，如腹部探头、浅表探头等，保证检查质量。

检查技术

探头定位

准确放置探头，确保探头与皮肤紧密接触，减少伪影，提高图像质量。

扫查方式

采用多角度、多切面扫查，全面观察肿块形态、边界、内部回声等特征。

动态观察

动态观察肿块随呼吸、体位变化情况，评估肿块的活动度，提高诊断准确性。

检查部位

检查区域

主要针对患者左腹壁肿块区域进行详细扫查，包括肿块周边及邻近组织。

扫查深度

探头深入皮肤下约3-5厘米，确保对肿块内部结构进行全面观察。

扫查角度

调整探头角度，至少包括横切、纵切和斜切三个方向，以获取最佳图像。

03

超声表现

肿块形态

形态描述

肿块呈椭圆形，边界清晰，大小约为5cm×4cm，表面光滑，内部均匀。

边缘特征

肿块边缘整齐，无毛刺或分叶，与周围组织界限分明，不易滑动。

内部回声

肿块内部回声均匀，分布一致，未见明显坏死、液化或囊性变。

内部回声

回声类型

肿块内部回声呈均匀的低回声，声衰减不明显，声阻抗差异较小。

回声强度

回声强度适中，比周围正常软组织回声略低，但明显高于脂肪组织回声。

回声分布

回声分布均匀，无散在的点状强回声或液性暗区，表明肿块内部结构较稳定。

边界情况

边界清晰

肿块边界清晰可见，呈锐利边缘，与周围组织形成明显对比，易于识别。

边缘特征

边缘整齐，无模糊或毛刺，内部回声与边缘回声无明显中断，形态规则。

活动度评估

肿块活动度良好，随呼吸运动明显，与周围组织无粘连，提示良性可能性大。

04

彩色多普勒超声表现

血流信号

血流分布

肿块内可见丰富的血流信号，呈点状、线状分布，血管走行自然，无明显扭曲。

血流速度

血流速度适中，平均流速约30cm/s，符合良性肿瘤的血流动力学特征。

血流模式

血流模式以动脉血流为主，静脉血流较慢，且无明显静脉回流受阻现象。

血流方向

血流方向

血流方向朝向肿块中心，呈向心性分布，流速稳定，无反流现象。

血管分支

血管分支清晰可见，呈树状分布，分支角度自然，无异常扩张或狭窄。

血流性质

血流性质为层流，无湍流或涡流，表明血管内血流状态良好。

血管分布

血管丰富

肿块内血管丰富，分布均匀，形成较密的血管网络，有助于肿瘤生长。

血管走行

血管走行自然，无扭曲或中断，分支清晰，表明血管供应良好。

血管直径

血管直径约0.5-1.0mm，与周围正常血管直径相似，无明显差异。

05

与相似疾病的鉴别诊断

纤维瘤

形态特点

纤维瘤形态规则，边界清晰，多为圆形或椭圆形，直径一般在数毫米至数厘米之间。

内部回声

内部回声均匀，呈低回声或中等回声，有时可见细小钙化点，表现为强回声。

血流信号

血流信号通常较少，血管分布不丰富，血流速度较慢，呈点状或线状分布。

脂肪瘤

外观特征

脂肪瘤外观呈黄色，质地柔软，界限清楚，多呈分叶状，大小不一，一般直径在数毫米至数厘米。

内部回声

内部回声呈典型的脂性暗区，声衰减明显，后方回声增强，类似于“液性暗区”，但质地较软。

血流信号

脂肪瘤内血流信号通常不明显，血管分布稀少，流速慢，不易观察到明显的血管结构。

神经鞘瘤

形态特点

神经鞘瘤形态规则，边界清晰，多呈椭圆形或梭形，质地较硬，有包膜，直径多在数毫米至数厘米。

内部回声

内部回声多呈低回声，有时可出现斑点状高回声，形态稳定，与周围组织界限明显。

血流信号

神经鞘瘤内可见较丰富的血流信号，血管走行扭曲，流速较快，呈“漩涡”状或“蛇形”流动。

06

病理结果

组织学特征

细胞形态

肿瘤细胞呈梭形或上