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2025年护理案例分析比赛题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.一位65岁慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在接受雾化吸入治疗时，突然出现呼吸困难加重，面色发绀。此时护士首先应采取的措施是（）

A.停止雾化吸入

B.加大吸氧流量

C.协助患者取端坐位

D.报告医生

答案：A

解析：患者在雾化吸入过程中出现呼吸困难加重等异常情况，首先应停止正在进行的可能导致不良反应的操作，即停止雾化吸入，再进一步采取其他措施。

2.某患者因车祸导致下肢骨折，术后返回病房，护士在护理过程中发现患者足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低，患者诉疼痛加剧。此时最可能的原因是（）

A.伤口感染

B.下肢深静脉血栓形成

C.骨筋膜室综合征

D.石膏固定过紧

答案：D

解析：石膏固定过紧可导致肢体血液循环障碍，出现足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低、疼痛加剧等表现。伤口感染主要表现为局部红肿、渗液、发热等；下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛等，但一般不会有足背动脉搏动减弱；骨筋膜室综合征主要是由于骨筋膜室内压力增高所致，多有肢体严重肿胀等表现。

3.一位糖尿病患者，早餐前注射胰岛素后，未及时进食，突然出现心慌、手抖、出汗等症状。此时护士应立即为患者（）

A.测量血糖

B.口服糖水

C.静脉注射葡萄糖

D.通知医生

答案：B

解析：患者注射胰岛素后未及时进食出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，应立即口服糖水纠正低血糖，能快速提升血糖水平。测量血糖虽可明确诊断，但不是首要措施；静脉注射葡萄糖一般用于严重低血糖昏迷患者；通知医生可在采取初步措施后进行。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些是预防压疮的正确措施（）

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.应用减压床垫

D.加强营养支持

E.按摩受压部位

答案：ABCD

解析：定期更换体位可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿等导致破损；应用减压床垫可减轻身体对局部的压力；加强营养支持有助于增强患者皮肤的抵抗力。而按摩受压部位可能会造成局部皮肤损伤，尤其是已经有潜在损伤的部位，所以不提倡。

2.对一位急性心肌梗死患者进行护理时，以下正确的是（）

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.保持大便通畅

D.给予高流量吸氧

E.遵医嘱给予止痛药

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；持续心电监护能及时发现心律失常等情况；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；给予高流量吸氧可提高血氧饱和度；遵医嘱给予止痛药可缓解患者疼痛，减轻患者的痛苦和焦虑，降低心肌耗氧量。

3.以下属于临终关怀原则的有（）

A.以照护为主

B.尊重患者尊严和权利

C.提高患者生活质量

D.注重心理支持

E.积极治疗疾病

答案：ABCD

解析：临终关怀是以照护为主，而非积极治疗疾病，目的是缓解患者症状，减轻痛苦，提高生活质量，同时尊重患者的尊严和权利，注重对患者及家属的心理支持。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行静脉输液时，茂菲滴管内液面过低，应挤压滴管，使液面升高。（）

答案：错误

解析：茂菲滴管内液面过低时，可倾斜输液瓶，使瓶内的针头露出液面，必要时挤压滴管，让液体流入滴管内，使液面升高。直接挤压滴管可能会导致空气进入输液管。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏性休克时，0.1%盐酸肾上腺素是抢救的首选药物，皮下注射可使药物迅速吸收，发挥收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量等作用，缓解过敏性休克症状。

3.对昏迷患者进行口腔护理时，应将开口器从臼齿处放入。（）

答案：正确

解析：昏迷患者牙关紧闭，开口器应从臼齿处放入，不可从门齿处放入，以免损伤门齿。

4.心力衰竭患者应严格控制输液速度和量，一般每分钟40-60滴。（）

答案：错误

解析：心力衰竭患者输液速度应严格控制，一般每分钟20-30滴，以免加重心脏负担，诱发急性肺水肿。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述为高热患者进行物理降温的方法及注意事项。

答案：

物理降温方法：

-冷敷：可将冰袋或冷毛巾置于患者前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，通过传导散热。冰袋使用时需用毛巾包裹，防止冻伤皮肤。

-温水擦浴：用32-34℃的温水进行全身擦浴，顺序为双侧上肢（从颈部外侧沿上臂外侧至手背，从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心）、背部（从颈部向下擦拭全背部）、双侧下肢（从髋部经大腿外侧至足背，从