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2025年初级护师《相关专业知识》考试练习题及答案解析

一、A1/A2型题

1.患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾结核

E.肾结石

答案：B

解析：急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常规可见白细胞增多，有时可见红细胞。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压；急性肾盂肾炎除有膀胱刺激征外，还可有腰痛、发热等全身症状；肾结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛进行性加重；肾结石主要表现为疼痛和血尿。故答案为B。

2.下列哪项是缺铁性贫血的主要病因

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，因为长期慢性失血可导致体内铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等铁需要量增加而摄入不足的人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等；铁需要量增加主要见于生长发育迅速的儿童、青少年和孕妇等；骨髓造血功能减退可导致再生障碍性贫血等。故答案为C。

3.患者，男，45岁。突发心前区压榨性疼痛2小时，伴冷汗、濒死感。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.病毒性心肌炎

答案：B

解析：急性心肌梗死典型表现为突发心前区压榨性疼痛，持续时间较长，可伴有冷汗、濒死感等，心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高。急性心包炎主要表现为胸痛、呼吸困难，心电图表现为ST段呈弓背向下抬高；变异型心绞痛发作时ST段抬高，但疼痛一般持续时间较短；稳定型心绞痛疼痛发作有诱因，持续时间较短，心电图一般无ST段抬高；病毒性心肌炎常有前驱感染史，主要表现为心律失常、心力衰竭等。故答案为B。

4.某产妇，产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：急性子宫内膜炎多发生于产后34天，表现为高热、寒战、下腹部疼痛拒按，恶露量多，有臭味。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有高热等全身症状；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；急性腹膜炎有明显的腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀，皮肤温度升高。故答案为A。

5.治疗小儿支气管哮喘急性发作的首选药物是

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.茶碱类药物

E.抗胆碱能药物

答案：B

解析：β?受体激动剂是治疗小儿支气管哮喘急性发作的首选药物，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物，但主要用于长期控制；白三烯调节剂主要用于预防哮喘发作；茶碱类药物有舒张支气管平滑肌等作用，但不良反应较多；抗胆碱能药物可与β?受体激动剂联合使用，增强疗效。故答案为B。

6.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺炎

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要表现为慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的呼吸困难。查体可见桶状胸，双肺呼吸音减弱。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，一般无明显的气促和桶状胸改变；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音；支气管扩张症主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音。故答案为B。

7.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A.基础代谢率测定

B.T?、T?测定

C.促甲状腺激素（TSH）测定

D.甲状腺摄131I率测定

E.甲状腺自身抗体测定

答案：C

解析：促甲状腺激素（TSH）测定是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标。甲状腺功能亢进时，TSH水平降低。基础代谢率测定受多种因素影响，准确性较差；T?、T?测定对诊断有重要价值，但不如TSH敏感；甲状腺摄131I率测定主要用于鉴别不同类型的甲亢；甲状腺自身抗体测定有助于判断甲亢的病因。故答案为C。

8.患者，女，28岁。因葡萄胎清宫术后随访。下列哪项指标最能反映其预后情况

A.阴道流血情况

B.子宫大小

C.血βhCG水平

D.黄素化囊肿大小

E.有无咳嗽、咯血

答案：C

解析：血βhCG水平是葡萄胎清宫术后随访的重要指标，其下降情况最能反映预后。若血βhCG持续不降或下降后又升高，提示可能有