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全科医生执业资格考试高频考点题解

一、单选题（共10题，每题1分）

1.在某社区卫生服务中心，全科医生张医生在接诊一位慢性病患者时，发现患者近期的血压控制不佳。张医生首先应采取的措施是？

A.立即调整降压药剂量

B.详细询问患者用药依从性及生活习惯

C.建议患者立即住院观察

D.告知患者血压控制不佳的风险

2.患者，女，65岁，主诉“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息2天”。体格检查发现双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘急性发作

C.肺部感染

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

3.全科医生在健康体检中发现一位中年男性患者空腹血糖升高，建议进行糖耐量试验。该试验的规范操作时间是？

A.空腹抽取静脉血后立即口服75g葡萄糖

B.随机抽取静脉血后口服75g葡萄糖

C.空腹抽取静脉血后禁食2小时再口服75g葡萄糖

D.空腹抽取静脉血后禁食4小时再口服75g葡萄糖

4.患者，女，30岁，孕28周，因“阴道少量流血”就诊。体格检查子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，无羊水流出。最可能的诊断是？

A.先兆流产

B.前置胎盘

C.胎膜早破

D.异位妊娠

5.全科医生在开具处方时，发现患者正在服用多种药物，其中两种药物可能存在相互作用。以下哪种情况属于明显的药物相互作用？

A.阿司匹林与对乙酰氨基酚合用

B.华法林与阿司匹林合用

C.红霉素与环孢素合用

D.雷尼替丁与氢氯噻嗪合用

6.患者，男，50岁，因“突发胸痛3小时”就诊。体格检查心率110次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

7.全科医生在接诊一位老年患者时，发现其有长期便秘史，近期出现腹胀、食欲不振。体格检查腹部膨隆，可闻及振水音。最可能的诊断是？

A.肠易激综合征

B.肠梗阻

C.胃肠功能紊乱

D.腹水

8.患者，女，45岁，因“皮肤出现多处红色斑丘疹，伴瘙痒”就诊。体格检查发现皮疹分布于躯干及上肢，部分融合成片。最可能的诊断是？

A.接触性皮炎

B.急性荨麻疹

C.多形红斑

D.系统性红斑狼疮

9.全科医生在处理一位急性阑尾炎患者时，患者自述“右下腹疼痛1天，伴恶心、发热”。体格检查右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是？

A.肾绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.盆腔炎

10.患者，男，70岁，因“意识模糊、行为异常1周”就诊。既往有高血压病史。体格检查神志模糊，定向力障碍，双下肢可见瘀斑。最可能的诊断是？

A.脑血管病后遗症

B.脑炎

C.肝性脑病

D.老年痴呆

二、多选题（共5题，每题2分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗时，以下哪些情况需要长期氧疗？

A.静息状态下低氧血症（PaO?60mmHg）

B.动脉血氧饱和度（SpO?）88%

C.运动时低氧血症（PaO?50mmHg）

D.患者合并慢性心力衰竭

2.全科医生在处理妊娠期高血压时，以下哪些情况需要紧急处理？

A.血压≥160/110mmHg

B.尿蛋白（+）

C.头痛、视力模糊

D.胎儿生长受限

3.药物性肝损伤（DILI）的临床表现包括哪些？

A.纳差、乏力

B.肝酶升高（ALT、AST显著升高）

C.黄疸

D.腹水

4.老年人跌倒风险评估中，以下哪些因素会增加跌倒风险？

A.视力下降

B.使用多种药物

C.平衡功能减退

D.环境杂乱

5.全科医生在开具抗生素处方时，以下哪些情况需要严格掌握？

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.尿路感染

D.普通感冒

三、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，女，55岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，近5年出现活动后气短”就诊。既往有吸烟史20年（每天1包）。体格检查：双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及干、湿啰音。动脉血气分析：PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg。

问题：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）制定初步的治疗方案包括哪些？

（3）该患者需要定期监测哪些指标？

2.患者，男，40岁，因“突发右上腹疼痛2小时”就诊。既往有乙肝病史10年。体格检查：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。实验室检查：ALT1200U/L，AST800U/L，总胆红素45μmol/L。

问题：

（1）该患者的诊断是什么？

（2）需要进一步检查哪些项目？

（3）制定初步的治疗措施包括哪些？

答案与解析

单选题

1.B

解析：慢性病患者血压控制不佳，首先应评估用药依从性及生活习惯，避