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医学检验三基题库基层附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于血常规中中性粒细胞的临床意义，错误的是：

A.急性化脓性感染时显著增高

B.伤寒杆菌感染时可减少

C.慢性粒细胞白血病时可呈类白血病反应

D.再生障碍性贫血时可减少

答案：C（类白血病反应多见于严重感染、恶性肿瘤等，慢性粒细胞白血病表现为粒细胞显著增高伴Ph染色体阳性）

2.尿干化学法检测尿蛋白时，对哪种蛋白最敏感：

A.白蛋白

B.球蛋白

C.本周蛋白

D.血红蛋白

答案：A（干化学法基于pH指示剂蛋白误差原理，主要检测白蛋白，对球蛋白、本周蛋白不敏感）

3.空腹血糖的正常参考范围（mmol/L）是：

A.3.9-6.1

B.5.1-7.0

C.2.8-4.5

D.6.1-7.8

答案：A（WHO标准：空腹血糖3.9-6.1mmol/L为正常，≥7.0mmol/L需考虑糖尿病）

4.革兰氏染色中，关键步骤是：

A.结晶紫初染

B.碘液媒染

C.95%乙醇脱色

D.沙黄复染

答案：C（脱色时间过长会使革兰氏阳性菌被误染为阴性，过短则阴性菌被误染为阳性）

5.血涂片制备时，推片与载玻片的最佳角度是：

A.15-20度

B.25-30度

C.30-45度

D.45-60度

答案：C（角度过小血膜过薄，过大则过厚，30-45度可保证细胞分布均匀）

6.关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是：

A.细菌感染时显著升高

B.病毒感染时通常正常或轻度升高

C.是慢性炎症的特异性指标

D.手术创伤后6-8小时开始升高

答案：C（CRP是非特异性炎症指标，多种疾病均可升高）

7.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B（化脓性脑膜炎呈米汤样浑浊，结核性为毛玻璃样，病毒性多清亮）

8.粪便隐血试验（免疫法）的优点是：

A.可检测上消化道出血

B.不受饮食中动物血影响

C.能定量检测出血量

D.对陈旧性出血敏感

答案：B（免疫法特异性检测人血红蛋白，避免动物血、铁剂等干扰，但可能漏检上消化道出血（血红蛋白被消化破坏））

9.凝血功能检测中，反映外源性凝血途径的指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.凝血酶时间（TT）

答案：B（PT检测因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，反映外源性途径；APTT反映内源性途径）

10.关于血培养的采集，错误的是：

A.寒战或高热初期采集

B.成人每次采集10-20ml

C.需同时采集需氧和厌氧瓶

D.已用抗生素者需停药3天后采集

答案：D（已用抗生素者可在培养基中加入中和剂，无需停药，避免延误诊断）

11.尿比重降低最常见于：

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病

C.尿崩症

D.心力衰竭

答案：C（尿崩症因抗利尿激素缺乏，尿液浓缩障碍，比重常＜1.005）

12.血清总胆红素（TBIL）的正常参考范围（μmol/L）是：

A.1.7-17.1

B.17.1-34.2

C.34.2-171

D.171-342

答案：A（1.7-17.1μmol/L为正常，17.1-34.2为隐性黄疸，＞34.2为显性黄疸）

13.关于红细胞沉降率（ESR），错误的是：

A.女性参考值略高于男性

B.妊娠晚期可增快

C.真性红细胞增多症时增快

D.结核病活动期增快

答案：C（真性红细胞增多症时红细胞数量多、形态规则，ESR减慢）

14.痰液中找到哪种细胞提示肺部有组织坏死：

A.肺泡巨噬细胞

B.心力衰竭细胞

C.含铁血黄素细胞

D.弹力纤维

答案：D（弹力纤维来自肺组织破坏，提示肺实质坏死）

15.关于血气分析标本采集，错误的是：

A.常用桡动脉或股动脉

B.标本需立即送检（＜30分钟）

C.可用肝素钠抗凝

D.止血带结扎时间＞5分钟不影响结果

答案：D（止血带结扎过久会导致局部缺氧，乳酸升高，影响血气结果）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.导致血小板减少的常见原因包括：

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.脾功能亢进

D.急性白血病

答案：ABCD（以上均为血