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医院药品管理及盘点操作规范指南

前言

药品管理是医院医疗服务体系中的关键环节，直接关系到患者用药安全、医疗质量以及医院的运营效益。为规范医院药品的采购、储存、调剂、养护及盘点等各环节操作，确保药品质量，保障临床用药需求，降低管理风险，特制定本指南。本指南旨在为医院药学部门及相关人员提供一套系统、严谨、可操作的药品管理规范，以期提升医院药品管理的整体水平。

一、总则

1.1管理目标

医院药品管理应以保障供应、保证质量、规范流程、安全有效、降低损耗为核心目标，实现药品全生命周期的精细化管理。

1.2基本原则

药品管理应遵循合法性、安全性、规范性、经济性和可追溯性原则。严格执行国家药品管理法律法规，建立健全内部管理制度，确保药品在各个环节均符合质量标准。

1.3适用范围

本指南适用于医院内部所有药品（包括西药、中成药、中药饮片等）的采购、入库、储存、养护、调剂、发放、盘点及报损等管理工作。医院药学部门是药品管理的归口管理部门，各相关科室应协同配合。

二、药品采购与入库管理

2.1采购管理

药品采购应严格执行审批制度，由药学部门根据临床需求、库存情况及药品效期，科学制定采购计划。采购渠道必须合法，优先选择资质齐全、信誉良好的供应商。对于特殊药品（如麻醉药品、精神药品等），应严格按照国家特殊药品管理规定进行采购。

2.2入库验收

药品到货后，库管员应依据采购订单、随货同行单及药品检验报告书等资料，对药品的名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性及外观质量等进行逐项核对验收。冷藏药品还需重点检查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库，并及时录入药品管理信息系统。验收不合格的药品，应拒绝入库，并及时与供应商联系处理。

三、药品储存与养护

3.1储存条件

药品储存区域应划分清晰，根据药品性质及储存要求，分别设置常温库、阴凉库、冷库等，并配备相应的温湿度调控设备及监测系统。各类药品应按其规定的储存条件存放，做到分类定位、整齐码放，便于存取和检查。

3.2效期管理

实行药品效期预警管理，遵循“先进先出、近效期先出”的原则。定期对库存药品进行效期排查，对近效期药品设置预警标识，并及时与临床沟通，优先使用。对过期、变质药品，应严格按照规定程序进行登记、报损和销毁，严禁再次流入临床。

3.3养护管理

建立药品养护制度，定期对库存药品进行质量检查，包括外观、包装、性状等。对于易受环境影响的药品（如高湿度环境下易吸潮的药品），应加强养护措施。做好库房的清洁卫生、通风、防潮、防虫、防鼠等工作，确保药品储存环境符合要求。

3.4特殊药品管理

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品的储存，必须严格按照国家相关法律法规执行，做到专人负责、专库（柜）加锁、专用账册、专用处方、专册登记，确保账物相符，杜绝流失。

四、药品调剂与发放

4.1处方审核

药师在调剂处方前，必须对处方的合法性、规范性及适宜性进行严格审核。重点审核药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径、有无配伍禁忌及过敏史等。对存在疑问的处方，应及时与处方医师沟通，确认无误后方可调剂。

4.2药品调配

调配药品时，应严格按照处方内容进行，做到“四查十对”。调配过程中应注意药品的外观质量和效期，确保发出的药品合格。药品包装应完好，并注明用法用量及注意事项。

4.3发药交代

向患者发放药品时，药师应清晰、准确地进行用药交代，包括药品名称、用法用量、疗程、可能发生的不良反应及注意事项等，耐心解答患者的疑问，确保患者正确使用药品。

五、药品盘点操作规范

5.1盘点目的与原则

药品盘点是确保账实相符、保障药品资产安全、规范药品管理的重要手段。盘点工作应遵循真实、准确、完整、及时的原则，做到账物、账账、账证相符。

5.2盘点组织与准备

1.成立盘点小组：由药学部门负责人牵头，各相关岗位人员（如库管员、调剂员、记账员等）参与，明确各成员职责。

2.制定盘点计划：确定盘点范围（如全库盘点、分区盘点、重点品种盘点）、盘点时间（应尽量选择在药品流动量小的时段）、盘点方法及人员分工。

3.清理库存：盘点前应对库房及调剂台的药品进行整理，做到药品摆放整齐、标识清晰，清除过期、破损药品，确保盘点对象明确。

4.准备盘点工具：如盘点表（或电子盘点系统）、笔、计算器、标签等。对于有条件的医院，应优先采用信息化手段进行盘点，以提高效率和准确性。

5.冻结系统：在静态盘点期间，应暂停相应区域的药品入库、出库等操作，或在系统中进行盘点锁定，避免数据混乱。

5.3盘点实施

1.初盘：盘点人员按照既定的盘点路线和方法，对药品进行逐一清点、核对。对于品名、规格、批号、有效期、数量等关键信息应仔细核对，确保准确无误。盘点结果应及时记录在盘点表或录入电子系统。

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