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2025年上半年天津重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者最常见的酸碱失衡类型是什么？()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性酸中毒

D.酸碱平衡紊乱

2.以下哪项不是重症患者常见的电解质紊乱？()

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钠血症

D.高钙血症

3.重症患者发生MODS的早期诊断指标是什么？()

A.C反应蛋白

B.血清淀粉酶

C.凝血酶原时间

D.白细胞计数

4.重症患者营养支持的原则不包括以下哪项？()

A.能量供应充足

B.蛋白质摄入适量

C.尽量减少碳水化合物摄入

D.维持电解质平衡

5.以下哪种抗生素适用于重症患者的革兰阴性菌感染？()

A.青霉素

B.氯霉素

C.头孢他啶

D.红霉素

6.重症患者机械通气时，下列哪项监测指标最为重要？()

A.呼气末CO2分压

B.呼吸频率

C.呼吸道分泌物量

D.呼吸肌力量

7.以下哪项不是重症患者心脏骤停后的早期处理措施？()

A.立即进行心肺复苏

B.确保呼吸道通畅

C.立即给予抗心律失常药物

D.确保患者安全

8.重症患者发生急性肾损伤时，下列哪项检查结果最具有诊断价值？()

A.血清肌酐

B.血清尿素氮

C.尿常规

D.尿渗透压

9.重症患者发生脑水肿时，下列哪项治疗措施最为重要？()

A.降低颅内压药物

B.镇静止痛药物

C.抗感染治疗

D.补液治疗

10.重症患者发生脓毒症时，下列哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.支持治疗

C.抗炎治疗

D.抗病毒治疗

二、多选题(共5题)

11.重症患者早期识别MODS（多器官功能障碍综合征）的指标包括哪些？()

A.血清肌酐升高

B.血清乳酸升高

C.白细胞计数降低

D.凝血酶原时间延长

E.血气分析pH值降低

12.重症患者营养支持的目的是什么？()

A.维持机体能量平衡

B.预防和纠正营养不良

C.支持免疫系统的功能

D.促进组织修复

E.减少并发症

13.以下哪些药物是重症患者机械通气时常用的镇静药物？()

A.氯氨卓太

B.肾上腺素

C.地西泮

D.美托洛尔

E.阿片类药物

14.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些措施有助于改善氧合？()

A.提高吸入氧浓度

B.使用呼气末正压（PEEP）

C.调整通气参数

D.给予利尿剂

E.应用抗感染药物

15.重症患者发生脓毒症时，以下哪些措施是早期治疗的关键？()

A.快速识别和清除感染源

B.使用广谱抗生素

C.维持血流动力学稳定

D.改善氧合

E.营养支持

三、填空题(共5题)

16.重症患者常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒，其发生的主要原因是什么？

17.重症患者营养支持中，蛋白质的摄入量建议占全天总能量的比例是__。

18.在重症患者机械通气时，调整通气参数以优化氧合，常用的参数包括潮气量、呼吸频率和__。

19.重症患者发生脓毒症时，最早期的病理生理变化是__。

20.重症患者发生急性肾损伤时，血肌酐水平升高超过__μmol/L被认为是诊断标准。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的营养支持应该以肠内营养为主，只有在肠内营养无法满足需求时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，呼气末正压（PEEP）的设置越高越好。()

A.正确B.错误

23.脓毒症患者的早期治疗主要是抗生素的应用。()

A.正确B.错误

24.重症患者的血糖控制应维持在正常范围内，避免低血糖的发生。()

A.正确B.错误

25.重症患者的液体复苏过程中，应优先使用晶体液而非胶体液。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者营养支持的策略及注意事项。

27.请描述重症患者机械通气时，如何调整呼吸参数以优化氧合。

28.请说明重症患者发生脓毒症时，如何进行早期识别和干预。

29.请讨论重症患者发生急性肾损伤（AKI）时的监测和管理措施。

30.请解释重症患者发生脑水肿时，降低颅内压的治疗方法有哪些。

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