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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，下列哪种药物应作为首选抗血小板治疗？

A.华法林

B.肝素

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

2、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.意识障碍

3、急诊科处理重度低血糖患者（意识不清）时，首选治疗是？

A.口服葡萄糖

B.静脉推注50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

4、下列哪项是张力性气胸的典型临床表现？

A.双肺湿啰音

B.患侧呼吸音消失伴气管偏移

C.胸部对称性呼吸运动

D.咳粉红色泡沫痰

5、急诊判断成人院外心脏骤停的主要依据是？

A.呼吸急促

B.瞳孔散大

C.意识丧失和大动脉搏动消失

D.血压测不出

6、下列哪种情况是急诊洗胃的禁忌证？

A.有机磷中毒

B.强酸或强碱中毒

C.安眠药过量

D.酒精中毒

7、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.静脉补液

B.高压氧治疗

C.利尿脱水

D.使用纳洛酮

8、下列哪项最支持过敏性休克的诊断？

A.低血压伴皮肤潮红

B.低血压伴呼气性呼吸困难、荨麻疹

C.低血压伴腹痛、血便

D.低血压伴高热、寒战

9、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.利血平肌注

10、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.胰腺肿瘤

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.胸痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段弓背向上抬高

D.伴有咳嗽和咳痰

12、急诊抢救中，成人基础心肺复苏时胸外按压的推荐深度是？

A.3～4厘米

B.5～6厘米

C.6～7厘米

D.4～5厘米

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析pH降低

B.血液碳氧血红蛋白浓度升高

C.血乳酸水平升高

D.头颅CT显示脑水肿

14、急诊科接诊一名意识不清患者，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的病因是？

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.颅内高压

D.癫痫发作后

15、急性过敏性休克首选的抢救药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙嗪

16、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白升高

C.出现Grey-Turner征

D.恶心呕吐

17、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.利血平肌注

18、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.怀疑蛛网膜下腔出血但CT阴性

B.怀疑中枢神经系统感染

C.颅内压明显增高伴脑疝风险

D.多发性硬化诊断需要

19、成人急性上消化道出血的首选评估方式是？

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.急诊胃镜

D.血常规

20、下列哪项是诊断深静脉血栓（DVT）的首选影像学检查？

A.下肢静脉彩超

B.D-二聚体检测

C.静脉造影

D.MRI

21、急诊科接诊一名意识模糊的成年患者，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，伴流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。最可能的诊断是

A.阿片类药物中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠药过量

D.低血糖昏迷

22、急诊处理急性心源性肺水肿时，首选的血管扩张药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.呋塞米

D.多巴胺

23、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室性心动过速

24、急诊评估胸痛患者时，提示主动脉夹层的典型特征是

A.撕裂样胸痛，向背部放射

B.胸痛伴呼吸困难

C.压榨性胸痛，向左肩放射

D.胸痛随呼吸加重

25、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.肝功能

D.C反应蛋白

26、急诊处理重度哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.异丙托溴铵

C.静脉氨茶碱

D.糖皮质激素

27、下列哪项是急性一氧化碳中毒最特征性的临床表现？

A.口唇樱桃红色

B.恶心呕吐

C.意识障碍

D.心律失常

28、急诊处理高血压急症时，应选择的降压原则是

A.1小时内血压下降不超过25%

B.迅速降至正常血压

C.30分钟内降至120/80mmHg

D.使用口服降压药为主

29、下列哪项是诊断深