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2025消化内科学同步习题与全真模拟及答案

一、单选题

1.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.反流性食管炎

答案：E解析：消化性溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，反流性食管炎不是消化性溃疡的常见并发症。

2.诊断反流性食管炎最准确的方法是？

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

答案：C解析：食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能直接观察食管黏膜的病变情况。

3.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是？

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：A解析：肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。

4.下列哪种药物可用于治疗肝性脑病？

A.乳果糖

B.奥美拉唑

C.阿莫西林

D.多潘立酮

E.西沙必利

答案：A解析：乳果糖可以酸化肠道，减少氨的吸收，可用于治疗肝性脑病。

5.溃疡性结肠炎的好发部位是？

A.空肠

B.回肠

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

答案：C解析：溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，可累及整个结肠。

6.治疗急性胰腺炎时，禁用的药物是？

A.阿托品

B.哌替啶

C.吗啡

D.生长抑素

E.抑肽酶

答案：C解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情，故禁用。

7.上消化道出血最常见的原因是？

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：A解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。

8.下列哪项不是肝癌的临床表现？

A.肝区疼痛

B.肝肿大

C.黄疸

D.腹水

E.低血糖症

答案：E解析：肝癌的临床表现有肝区疼痛、肝肿大、黄疸、腹水等，低血糖症不是肝癌的典型临床表现。

9.诊断肠结核最有价值的检查是？

A.结肠镜检查及病理活检

B.结核菌素试验

C.X线钡剂灌肠

D.粪便找结核菌

E.腹部CT

答案：A解析：结肠镜检查及病理活检可以直接观察肠道病变情况并取组织进行病理检查，对诊断肠结核最有价值。

10.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：A解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。

11.治疗克罗恩病的首选药物是？

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.生物制剂

答案：A解析：柳氮磺吡啶是治疗克罗恩病的首选药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。

12.下列哪项不是急性胃炎的病因？

A.药物

B.应激

C.酒精

D.幽门螺杆菌感染

E.自身免疫

答案：E解析：急性胃炎的病因包括药物、应激、酒精、幽门螺杆菌感染等，自身免疫是慢性胃炎的病因之一。

13.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的表现是？

A.轻度性格改变和行为失常

B.昏睡和精神错乱

C.昏迷不能唤醒

D.腱反射亢进

E.脑电图异常

答案：A解析：肝性脑病前驱期表现为轻度性格改变和行为失常。

14.下列哪种药物可用于治疗幽门螺杆菌感染？

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

B.雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑

C.枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D解析：治疗幽门螺杆菌感染常用的方案有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）、铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素，以上选项中的方案均可用于治疗幽门螺杆菌感染。

15.下列哪项不是消化性溃疡的疼痛特点？

A.慢性过程

B.周期性发作

C.节律性疼痛

D.疼痛部位固定

E.疼痛性质多样

答案：D解析：消化性溃疡的疼痛特点有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛、疼痛性质多样等，疼痛部位不一定固定。

16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

E.避免胃扩张

答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，从而减轻胰腺的负担。

17.下列哪项不是肝硬化门静脉高压的表现？

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

E.腹壁静脉曲张

答案：D解析：肝掌是肝功能减退的表现，不是门静脉高压的表现。门静脉高压的表现有脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。

18.诊断早期食管癌的主要方法是？

A.食管拉网脱落细胞学检查

B.食管吞钡X线检查