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信迪利单抗免疫治疗肝癌病例分享汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.信迪利单抗治疗背景

3.治疗方案实施过程

4.疗效评价与结果

5.病例分析讨论

6.信迪利单抗治疗肝癌的前景展望

01病例概述

患者基本信息患者年龄患者男性，现年58岁，患有肝癌已2年。居住地患者居住在北方某城市，生活环境良好，空气质量较好。职业与生活习惯患者长期从事室内工作，无吸烟史，但偶尔饮酒，饮食结构较为均衡。

疾病诊断与分期诊断依据患者通过影像学检查（CT/MRI）发现肝脏占位性病变，经病理活检确诊为肝细胞癌。分期结果根据AJCC癌症分期系统，患者被诊断为III期肝癌，肿瘤大小超过5cm，已侵犯门静脉。伴随症状患者存在右上腹疼痛，体重下降约10%，伴有轻度黄疸，肝功能检查显示ALT和AST轻度升高。

治疗方案与进展初始方案治疗方案包括靶向药物索拉非尼联合介入治疗，患者接受了3个周期的治疗，肿瘤缩小明显。后续治疗由于索拉非尼副作用较大，后改为信迪利单抗单药治疗，持续至今，已进行12个周期。治疗反应治疗期间，患者肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）显著下降，肝功能指标逐渐恢复正常，生活质量得到改善。

02信迪利单抗治疗背景

信迪利单抗简介药物作用信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活免疫系统对肿瘤细胞进行攻击。适应症该药物主要用于治疗非小细胞肺癌、黑色素瘤、肝癌等多种实体瘤，具有较好的疗效和安全性。研发历程信迪利单抗自2018年在中国上市以来，已在全球范围内进行多项临床试验，累计超过10万患者接受治疗。

信迪利单抗在肝癌治疗中的应用治疗机制信迪利单抗通过抑制PD-1/PD-L1通路，解除肿瘤免疫抑制，增强T细胞对肝癌细胞的杀伤作用。疗效数据多项临床试验显示，信迪利单抗在肝癌患者中客观缓解率（ORR）可达20%以上，中位无进展生存期（mPFS）约6个月。适应人群适用于不可手术切除或远处转移的晚期肝癌患者，特别是对于传统治疗无效的患者，信迪利单抗提供了新的治疗选择。

信迪利单抗的药理作用与安全性药理作用信迪利单抗作为PD-1抑制剂，能阻断PD-1与PD-L1的结合，从而激活T细胞活性，增强抗肿瘤免疫反应。作用特点与其他免疫治疗药物相比，信迪利单抗具有较长的半衰期，每周一次的给药方式简化了治疗流程。安全性信迪利单抗常见不良反应包括皮疹、腹泻和疲劳，通常为轻度至中度，多数患者通过对症治疗可得到缓解。

03治疗方案实施过程

治疗计划制定评估指标治疗计划制定前，对患者进行全面评估，包括肿瘤大小、分期、肝功能、血液指标等，确保治疗安全有效。治疗目标设定明确的治疗目标，如控制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存期等，并据此制定个性化的治疗方案。治疗策略结合患者具体情况，制定包括药物治疗、放疗、介入治疗等多手段的综合治疗方案，以达到最佳治疗效果。

治疗方案执行治疗流程严格按照治疗计划执行，患者每周一次接受信迪利单抗注射，连续治疗12周，然后进入观察期。用药管理在治疗过程中，密切关注患者病情变化，及时调整药物剂量，并根据患者反应调整辅助治疗方案。监测与评估定期进行影像学检查和实验室检测，评估治疗效果，确保治疗安全性和有效性。

治疗过程中患者反应不良反应患者在治疗过程中出现轻微皮疹和腹泻，经对症处理后症状得到控制，未影响治疗进程。生活质量治疗期间，患者的生活质量得到显著改善，体力恢复，食欲增加，睡眠质量提高。疗效评估经过3个周期的治疗，患者的肿瘤体积缩小约30%，甲胎蛋白（AFP）水平降低至正常范围。

04疗效评价与结果

客观疗效评价疗效指标通过影像学检查，患者肿瘤缩小超过30%，符合部分缓解（PR）标准。生存数据治疗开始后，患者的中位无进展生存期（mPFS）达到6个月，较治疗前的预期有所延长。毒性评估治疗期间，患者主要出现轻度至中度皮肤反应和消化道症状，未发生严重不良事件。

生存期分析总生存期患者接受信迪利单抗治疗后，总生存期（OS）显著提高，中位生存期超过12个月。疾病进展时间治疗使患者的疾病进展时间（PFS）得到延长，中位PFS达到6个月以上。生活质量改善患者生活质量评分提高，显示出信迪利单抗在改善患者生存质量方面的积极作用。

毒副作用评估常见副作用患者主要出现皮疹、瘙痒、疲劳等轻微副作用，通常为1-2级，可通过对症治疗缓解。严重不良反应极少数患者可能出现严重免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，需立即停药并给予相应治疗。监测与预防治疗过程中，定期监测患者免疫指标和器官功能，及时发现并处理潜在的不良反应。

05病例分析讨论

治疗成功因素分析早期诊断患者早期发现并确诊，为及时治疗提供了机会。早期诊断对于肝癌患者的预后至关重要。治疗方案个性化治疗方案的制定，结合靶向药物和免疫治疗，提高了治疗的成功率。患者依从性患者对治疗的依从