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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于高血压分级的描述，正确的是哪一项？

A.收缩压140mmHg且舒张压90mmHg属于2级高血压

B.收缩压150mmHg且舒张压未升高即可诊断为高血压

C.收缩压160mmHg，舒张压100mmHg属于2级高血压

D.高血压的诊断必须基于24小时动态血压监测结果

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最常见的诱因是？

A.空气污染

B.气胸

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

3、下列哪项是诊断糖尿病的空腹血糖标准？

A.空腹血糖≥6.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.空腹血糖≥11.1mmol/L

D.空腹血糖≥5.6mmol/L

4、急性心肌梗死早期最常见的心律失常是？

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

5、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压和低蛋白血症

B.淋巴液生成减少

C.肾小球滤过率增加

D.醛固酮分泌减少

6、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的临床表现？

A.高血压

B.贫血

C.食欲减退、恶心

D.高钾血症

7、系统性红斑狼疮（SLE）最典型的皮肤损害是？

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.网状青斑

D.结节性红斑

8、下列哪种药物是治疗浸润性肺结核的首选方案组成部分？

A.青霉素

B.利福平

C.阿奇霉素

D.氟康唑

9、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精摄入

B.高脂血症

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

10、下列哪项检查对诊断Graves病最具特异性？

A.血清TSH降低

B.血清FT3、FT4升高

C.甲状腺摄碘率增高

D.TRAb阳性

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使SaO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量氧疗，目标SpO?为88%～92%

C.必须通过面罩机械通气才能纠正低氧血症

D.氧疗浓度越高，越能防止二氧化碳潴留

12、诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现是：

A.肝脏肿大

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.脾功能亢进

13、下列哪种情况最可能导致低钾血症伴高血压？

A.肾小管酸中毒

B.呋塞米使用

C.原发性醛固酮增多症

D.糖尿病肾病

14、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是：

A.血压160/100mmHg

B.2年前有脑梗死病史

C.怀疑主动脉夹层

D.年龄大于75岁

15、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

16、下列哪种药物最常用于治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的急性终止？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

17、下列哪项表现最支持肾病综合征的诊断？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

C.蛋白尿、肾功能异常、贫血

D.水肿、高血压、氮质血症

18、下列哪种情况最可能导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.糖尿病酮症酸中毒

C.呕吐大量胃液

D.急性肾衰竭

19、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体破坏

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.胰高血糖素分泌减少

20、下列哪项是诊断肺炎链球菌肺炎最可靠的依据？

A.突发寒战、高热、咳铁锈色痰

B.肺部实变体征

C.血白细胞升高

D.痰培养检出肺炎链球菌

21、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A.持续性咳嗽咳痰超过3个月

B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

C.胸部影像学显示肺气肿

D.有长期吸烟史

22、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室上性心动过速

23、下列哪项提示肾病综合征？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿＞3.5g/24h，低白蛋白血症

C.血肌酐升高，少尿

D.蛋白尿伴白细胞尿

24、糖尿病酮症酸中毒首选的治疗措施是？

A.大剂量胰岛素静脉注射

B.口服降糖药联合治疗

C.小剂量胰岛素持续静脉滴注

D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

25、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压和低白蛋白血症

B.淋巴液生成减少

C.肾小球滤过率升高

D.醛固酮分泌减少

26、下列哪项是Grave