医院母婴室管理制度8篇.docxVIP

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医院母婴室管理制度

1.开放时间：周一至周日工作时间（上午：8：00-12：00下午：14：30-17：30）

2.需使用者，请于开放时间至母婴室哺乳，可反锁。离开时应将个人物品携离、维护环境清洁，关闭电源。

3.本室设有婴儿床、带安全扣的婴儿床尿布台等均为公物，敬请爱惜使用，不得携出及擅自移动，如有损坏应照价理赔。其他装备如吸奶器、奶瓶、婴儿用品等，由使用者自备。

4.本室作为哺乳之用，男性不得随便进入本室。

5.使用后请保持室内清洁，垃圾及时拥入垃圾桶内，也方便其他同仁使用。

6.保洁人员每日进行环境卫生清洁工作，及时处理垃圾，保持室内清洁、无异味，做好清洁记录。

7.保持台面、地面清洁，每日清水擦拭两次，每周大清洁一次，室内定期开窗通风，第天2次，每次30分钟或以上，婴儿床单每周更换两次。

8.每日于非工作时间紫外线消毒一小时，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管，并做好记录。

9.母婴设施所有专用设备、设施由现场管理员每周至少一检，及时发现各类运行故障及使用情况。

10.使用本室如有任何疑问或需协助者请洽询客服部（导医台），或致电：******。

医院母婴室清洁制度

1.垃圾箱及时清理，无溢满现象垃圾及时清理，无异味；

2.保持桌椅、婴儿床、婴儿尿布台的清洁，并定期用消毒液进行擦拭消毒；

3.海报等的表面和框架都无灰尘污垢，位置端正；

4.地面保持干净，无杂物、果皮、纸屑等；

5.保持墙面、插座的清洁，无蜘蛛网，无灰尘；

6.玻璃窗门透明、光洁、无灰尘污垢；

8.工作人员每日对室内进行紫外线消毒。

保护性约束隔离制度

一、门、急诊和住院精神障碍患者，发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为且没有其他可替代措施时，可暂时采取约束或者隔离等保护措施。保护性措施应以保障患者自身的安全、他人安全、保障患者得到及时有效的治疗和维护正常医疗秩序等为目的。

二、保护性约束措施由精神科执业医师决定，下达医嘱并记录；紧急情况下，护士可采取紧急约束措施，并立即通知医生，医师在8小时内补下书面医嘱。

三、实施保护性约束前应向患者或其家属进行书面告知并征得同意。不能及时告知者，应在实施约束24小时内通知家属，并记录告知内容及家属对保护性约束的态度。

四、保护性约束应由经过约束隔离技巧培训的护士等人员实施。约束后应专人看护，保持功能位、松紧度适宜，避免肢体受伤，每2小时应当松解约束保护带一次，并作好记录。

五、持续保护约束时间，白天不超过4小时，夜间不超过12小时。患者被连续约束48小时，应当由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师对患者进行检查，并对是否需要继续采取约束措施作出评估。

六、老年精神障碍患者在住院期间，为防止发生意外，可以不经医师医嘱，由病区护士长决定使用或者解除保护性约束措施。

七、对保护性约束患者应进行床边交接，约束指征消失后应及时解除约束，做好安抚工作。护士及时清点、收回约束带。

探视管理制度

一、入院时医护人员应告知家属尽量在患者入院二周后探视，且避开医生查房、患者休息时间。

二、护理人员负责探视接待。接待时，应问清探视人员与患者关系，耐心解答探视人员的询问，告知其应先向医生咨询患者的病情，再行探视。

三、探视前，医护人员告知探视人员不要携带危险品、宠物，严禁将刀、剪、玻璃器皿、药品、瓷器、钝器、易燃、易爆、有毒物品等带入病区。避免携带不新鲜的食物，避免患者暴饮暴食。

四、告知探视中，不要讲不利于疾病康复的事情，患者家中发生的意外或重大事件，须经医生同意后方可告诉患者，避免引起病情反复。对迫切要求出院的患者，建议探视人员协助医护人员做好说服工作。

五、告知探视结束后，探视人员要将患者亲自交给护士，并将探视过程中患者的情况反映给医生。

六、告知探视人员应爱护公物，节约水电，注意保管好个人物品，禁止在病区内吸烟。

七、告知探视人员勿给其他住院患者代发信件或打电话、购物等。

八、探视时，护理人员要亲自将患者交给探视人员且在规定的场所进行，未经医生许可，不可私自将患者带出病区。

九、医护人员不允许探视人员自行为患者用药、翻阅病历和其他医疗记录。

十、探视后，护理人员应将患者送回病室，留用物品经检查后交护士做标记统一保管，并将探视人员送出病区。

医院医疗投诉处理制度

为了及时处理医疗投诉，保障公民的合法权益，促进医院改进服务，提高服务质量，维护医院形象。根据有关法律法规和医疗规章制度，结合医院的实际情况，制定医疗投诉处理制度。

一、投诉管理机构

医院成立投诉管理领导小组，领导小组组长为第一责任人，对医院投诉管理工作负总责；副组长根据职责分工负领导责任。领导小组下设办公室，办公室设在医疗纠纷调解办公室。

组长:院长

副组长:副院级领导

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