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文职临床医学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.气管异物

B.白喉

C.支气管哮喘

D.喉水肿

答案：C

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。气管异物、白喉、喉水肿多导致吸气性呼吸困难。

2.心脏骤停最常见的心律失常是

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.无脉性电活动

D.心脏停搏

答案：A

解析：心脏骤停时，心室颤动是最常见的心律失常，约占80%。室性心动过速、无脉性电活动、心脏停搏相对较少见。

3.胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃角

D.胃小弯近胃角处

答案：D

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃小弯近胃角处，十二指肠溃疡多发生在球部。

4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

答案：C

解析：右下腹有明显固定压痛点是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。肌紧张、反跳痛在炎症加重时可出现。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低。

5.下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的依据

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色阴性

答案：D

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的金标准，骨髓铁染色阴性提示贮存铁缺乏，是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力增高也有助于诊断，但不是最可靠的。

6.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

答案：B

解析：成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于150mg，或尿蛋白定性试验阳性。

7.下列哪种疾病可出现肾绞痛

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾积水

D.肾结石

答案：D

解析：肾结石可引起肾绞痛，表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，向会阴部放射。肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及血尿等。肾肿瘤多无明显疼痛，较大肿瘤可引起腰部钝痛。肾积水一般无明显绞痛，除非合并感染或结石。

8.下列哪项是类风湿关节炎的关节外表现

A.关节畸形

B.类风湿结节

C.晨僵

D.疼痛与压痛

答案：B

解析：类风湿关节炎的关节外表现包括类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质病变、心包炎、贫血等。关节畸形、晨僵、疼痛与压痛属于关节表现。

9.下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，可迅速控制发作。苯巴比妥、苯妥英钠也可用于癫痫持续状态，但不是首选。丙戊酸钠主要用于癫痫的长期治疗。

10.下列哪项是糖尿病最常见的神经病变

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.神经根病变

D.脊髓病变

答案：A

解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，可出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等。自主神经病变也较常见，可表现为胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等功能障碍。神经根病变、脊髓病变相对少见。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于咯血的原因

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.血小板减少性紫癜

答案：ABCD

解析：咯血的原因很多，包括支气管疾病（如支气管扩张、支气管肺癌等）、肺部疾病（如肺结核、肺炎等）、心血管疾病（如二尖瓣狭窄、肺栓塞等）、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）等。

2.下列哪些疾病可导致胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.食管裂孔疝

D.带状疱疹

答案：ABCD

解析：胸膜炎可因炎症刺激胸膜引起胸痛；心绞痛是心肌缺血导致的胸痛；食管裂孔疝可引起胸痛，多与胃酸反流刺激食管有关；带状疱疹病毒感染累及肋间神经可出现胸痛，疼痛沿神经分布，伴有疱疹。

3.下列哪些是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡的并发症包括出血，是最常见的并发症；穿孔可引起急性腹膜炎；幽门梗阻导致胃内容物排空障碍；少数胃溃疡可发生癌变。

4.下列哪些属于急性白血病的临床表现

A.贫血

B.发热

C.出血

D.肝脾淋巴结肿大

答案：ABCD

解析：急性白血病由于白血病细胞增殖浸润可导致贫血、发热、出血等症状，还可出现肝脾淋巴结肿大，以及骨骼和关节疼痛、牙龈增生、皮肤浸润等表现。

5.下列哪些疾病可引起血尿

A.肾小球肾炎

B.泌尿系统结石

C.膀胱癌

D.前列腺炎

答案：ABCD

解