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高一护理程序题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的第一步是

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

答案：A

解析：护理程序的首要步骤是评估，通过收集资料等方式全面了解患者情况，为后续步骤提供依据。

2.下列哪项不属于资料的来源

A.患者

B.病历

C.护士的主观感受

D.其他医护人员

答案：C

解析：资料来源包括患者、家属、病历、其他医护人员等，护士主观感受不能作为资料来源，要以客观事实为依据。

3.护理诊断的陈述方式不包括

A.PES公式

B.PE公式

C.ES公式

D.P公式

答案：C

解析：护理诊断陈述方式有PES公式（问题、原因、症状体征）、PE公式（问题、原因）、P公式（问题），不存在ES公式。

4.制定护理计划的主要依据是

A.护理诊断

B.医疗诊断

C.检查报告

D.护理评估

答案：A

解析：护理计划是针对护理诊断制定的，根据诊断确定护理目标和措施。

5.执行护理计划的第一步是

A.准备执行护理措施

B.实施前沟通

C.确定执行人员

D.核对医嘱

答案：A

解析：执行护理计划首先要准备执行护理措施，确保用物、环境等适宜。

6.护理记录的PIO格式中，O代表

A.护理问题

B.护理措施

C.护理结果

D.护理评估

答案：C

解析：PIO格式中，P是护理问题，I是护理措施，O是护理结果。

7.下列属于主观资料的是

A.体温38℃

B.面色苍白

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

答案：C

解析：主观资料是患者的主观感受，如腹部胀痛，其他选项为客观资料。

8.护理诊断排序的基本原则是

A.按对患者健康威胁程度排序

B.按问题出现的先后顺序排序

C.按患者意愿排序

D.按护士的工作方便排序

答案：A

解析：应先解决对患者健康威胁最大的问题，故按对患者健康威胁程度排序。

9.评价护理效果的主要依据是

A.护理目标

B.护理措施

C.护理诊断

D.护理评估

答案：A

解析：护理目标是评价护理效果的标准，对比目标看是否达成来评价护理效果。

10.护理程序的最后一步是

A.评估

B.诊断

C.评价

D.实施

答案：C

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价，最后一步是评价，总结经验改进护理。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.收集资料的方法有

A.观察

B.交谈

C.护理体检

D.查阅资料

答案：ABCD

解析：观察可直接获取患者信息；交谈能了解患者主观感受等；护理体检可查看身体状况；查阅资料能获取既往信息等，都是收集资料的有效方法。

2.护理诊断的组成部分包括

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

答案：ABCD

解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素构成，完整描述护理问题。

3.制定护理目标的原则有

A.以患者为中心

B.具体可测量

C.切实可行

D.与医疗目标一致

答案：ABCD

解析：要围绕患者需求制定目标，具体可测量便于评价，切实可行基于患者实际情况，且与医疗目标相符。

4.护理措施的类型包括

A.依赖性护理措施

B.独立性护理措施

C.合作性护理措施

D.综合性护理措施

答案：ABC

解析：依赖性护理措施依医嘱执行；独立性护理措施护士独立完成；合作性护理措施需与其他医护人员合作，不存在综合性护理措施这种分类。

5.护理记录的内容包括

A.护理问题

B.护理措施

C.护理效果

D.病情变化

答案：ABCD

解析：护理记录涵盖护理问题、采取的措施、产生的效果以及患者病情变化等，全面反映护理过程。

6.资料的分类包括

A.主观资料

B.客观资料

C.现存的护理诊断

D.潜在的护理诊断

答案：AB

解析：资料按来源分为主观资料和客观资料，现存和潜在护理诊断不属于资料分类。

7.护理诊断与医疗诊断的区别在于

A.决策者不同

B.内容不同

C.目的不同

D.适用范围不同

答案：ABCD

解析：护理诊断由护士做出，关注护理问题；医疗诊断由医生做出，针对疾病；目的、适用范围也均有差异。

8.护理计划的内容包括

A.护理目标

B.护理措施

C.执行时间

D.评价标准

答案：ABCD

解析：护理计划明确护理目标、措施、执行时间及评价标准，确保护理工作有序开展。

9.执行护理措施时应注意

A.确保患者安全

B.尊重患者意愿

C.观察患者反应

D.及时调整措施

答案：ABCD

解析：执行措施要保障患者安全，尊重其意愿，密切观察反应，根据情况及时调整，保证护理效果。

10.评价护理效果的方式有

A.护士自我评价

B.患者评价

C.同行评价

D.医生评