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基层医疗机构管理办法

基层医疗机构作为我国医疗卫生服务体系的“神经末梢”，承担着基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理的重要职责，是保障人民群众健康的第一道屏障。为规范基层医疗机构的建设与运营，提升服务能力与管理水平，满足人民群众日益增长的健康需求，特制定本管理办法。本办法旨在为基层医疗机构提供系统性的管理指引，促进其可持续、高质量发展。

一、总则与定位

（一）指导思想

以人民健康为中心，坚持政府主导、公益属性、公平可及、质量优先的原则，以提升基层医疗机构服务能力为核心，以规范内部管理为重点，强化保障措施，推动基层医疗机构标准化、规范化、精细化管理，筑牢基层医疗卫生服务网底。

（二）机构定位

基层医疗机构（包括社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室等）是公益性、基础性医疗卫生机构，主要承担基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康促进与教育、家庭医生签约服务等功能，是分级诊疗体系的基础环节。

（三）适用范围

本办法适用于各级各类政府举办的基层医疗机构，社会力量举办的基层医疗机构可参照执行。

二、功能与服务能力建设

（一）明确服务功能

基层医疗机构应根据区域卫生规划和居民健康需求，明确自身服务范围和重点。优先保障常见病、多发病的诊疗，加强慢性病管理、传染病防控、妇幼保健、老年健康服务等基本公共卫生服务项目的实施。积极开展家庭医生签约服务，做实做细签约居民健康管理。

（二）提升服务能力

1.基础设施建设：按照国家和地方标准，改善业务用房、设备配置和就医环境，满足基本医疗和公共卫生服务需求。

2.诊疗能力提升：加强全科医学建设，推广适宜技术，规范诊疗行为。鼓励与上级医院建立协作关系，通过医联体、远程医疗等方式提升服务水平。

3.公共卫生服务强化：严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、慢性病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作。

三、内部治理结构与运营管理

（一）健全内部治理

1.党组织领导：坚持和加强党对基层医疗机构的全面领导，发挥党组织把方向、管大局、作决策、保落实的领导作用。

2.法人治理结构：建立健全权责清晰、管理科学、激励约束有效的法人治理结构。明确举办单位、医疗机构管理层及职工代表大会等的职责权限。

3.民主管理：建立健全职工代表大会制度，保障职工参与民主决策、民主管理和民主监督的权利。

（二）规范运营管理

1.制度建设：建立健全各项内部管理制度，包括人事管理、财务管理、药品耗材管理、医疗质量安全管理、信息管理、后勤保障等制度，确保机构运行有章可循。

2.人力资源管理：科学设置岗位，明确岗位职责。完善人员聘用、考核、奖惩、培训等机制，激发员工积极性。

3.药品与耗材管理：严格执行国家基本药物制度，规范药品采购、储存、调剂和使用。加强高值医用耗材等重点耗材的管理，保障临床用药安全、有效、经济。

4.后勤保障管理：加强水、电、气、暖、通讯等后勤保障，维护医疗设备正常运转，为患者和职工提供安全、舒适的环境。

四、人才队伍建设与管理

（一）加强人才引进与培养

1.拓宽引才渠道：结合实际需求，通过公开招聘、定向培养、上级医院派驻、退休医师返聘等多种方式引进合格人才。

2.强化培养培训：建立健全在职人员继续教育和培训制度，重点加强全科医生、乡村医生和公共卫生专业人员的培养。鼓励医务人员参加学历提升、技能培训和学术交流。

（二）完善激励与保障机制

1.薪酬分配：建立与岗位职责、工作业绩、服务质量、居民满意度等挂钩的内部分配激励机制，体现多劳多得、优绩优酬。

2.职业发展：为医务人员提供合理的职业发展路径和晋升空间，营造良好的职业发展环境。

3.人文关怀：关心医务人员身心健康，改善工作条件，减轻不合理负担，增强职业认同感和归属感。

五、财务管理与资产监管

（一）规范财务管理

1.预算管理：实行全面预算管理，科学编制收支预算，严格预算执行与调整，提高资金使用效益。

2.收支管理：严格执行国家有关医疗服务价格和收费管理政策，规范收费行为。加强收入管理，确保应收尽收。严格控制不合理支出，降低运行成本。

3.财务监督：建立健全内部财务审计和监督制度，定期开展财务自查和审计，确保财务信息真实、准确、完整。

（二）加强资产管理

建立健全资产管理制度，明确资产购置、验收、使用、维护、处置等环节的管理要求，防止国有资产流失，提高资产使用效益。

六、医疗质量与安全管理

（一）落实核心制度

严格执行医疗质量安全核心制度，如首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、值班和交接班制度等，规范医疗服务行为。

（二）加强质量控制

建立健全内部医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查、评估与改进活动。加强对处方点评、合理用药、院感控制、医疗