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2025年临床检验技师血液学检验试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于造血干细胞的特性，正确的是

A.高度自我更新能力，多向分化潜能，CD34?CD38?

B.自我更新能力有限，单向分化，CD34?CD38?

C.高度自我更新能力，多向分化潜能，CD34?CD38?

D.自我更新能力依赖微环境，单向分化，CD34?CD38?

答案：C

2.下列哪种贫血的网织红细胞计数通常不升高？

A.缺铁性贫血（治疗后）

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血（治疗后）

答案：C

3.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性显著增高见于

A.慢性粒细胞白血病（慢性期）

B.类白血病反应

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

D.急性髓系白血病（M2型）

答案：B

4.骨髓涂片油镜下分类计数200个有核细胞，其中原始粒细胞占15%，早幼粒细胞占8%，中幼粒细胞占12%，晚幼粒细胞占10%，杆状核粒细胞占25%，分叶核粒细胞占20%，嗜酸性粒细胞占5%，嗜碱性粒细胞占3%。该骨髓象符合

A.正常骨髓象

B.慢性粒细胞白血病（慢性期）

C.骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB-1）

D.急性髓系白血病（M2a型）

答案：C（原始细胞占15%，符合MDS-RAEB-1诊断标准）

5.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）最敏感的试验是

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.蔗糖溶血试验

C.蛇毒因子溶血试验（CoF试验）

D.流式细胞术检测CD55/CD59缺失细胞

答案：D

6.缺铁性贫血患者治疗有效时，最早升高的指标是

A.血红蛋白

B.网织红细胞计数

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B（治疗3-5天后网织红细胞开始上升）

7.关于多发性骨髓瘤（MM）的实验室特征，错误的是

A.骨髓中浆细胞＞10%且有原幼浆细胞

B.血清蛋白电泳出现M蛋白峰

C.尿本-周蛋白阳性率约30%-60%

D.血钙降低，血磷升高

答案：D（MM患者常出现高钙血症）

8.下列哪项是急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞化学染色特征？

A.过氧化物酶（POX）阳性

B.糖原染色（PAS）呈粗颗粒或块状阳性

C.非特异性酯酶（NSE）阳性，NaF抑制试验阳性

D.氯乙酸AS-D萘酚酯酶（NAS-DCE）阳性

答案：B

9.诊断慢性髓系白血病（CML）的金标准是

A.骨髓增生极度活跃，以中晚幼粒细胞为主

B.外周血白细胞显著增高，嗜碱性粒细胞增多

C.Ph染色体或BCR-ABL1融合基因阳性

D.NAP积分降低

答案：C

10.关于血小板无力症的实验室检查，错误的是

A.血小板计数正常

B.出血时间延长

C.血小板聚集试验：对ADP、胶原、肾上腺素无聚集反应

D.血小板黏附试验正常

答案：D（血小板无力症因GPⅡb/Ⅲa缺陷，黏附试验降低）

11.下列哪种疾病会出现“裂红细胞”增多？

A.缺铁性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.微血管病性溶血性贫血（MAHA）

D.巨幼细胞贫血

答案：C

12.骨髓活检提示“骨髓脂肪化，造血细胞减少，网状纤维增生”，最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血（重型）

B.骨髓纤维化（MF-1期）

C.多发性骨髓瘤

D.低增生性急性白血病

答案：A

13.关于溶血性贫血的实验室检查，错误的是

A.血清结合珠蛋白降低

B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示血管内溶血

C.间接胆红素升高

D.网织红细胞计数降低

答案：D

14.下列哪项符合真性红细胞增多症（PV）的诊断标准？

A.男性Hb＞165g/L，女性Hb＞160g/L

B.骨髓三系增生，以红系为主

C.JAK2V617F突变阴性

D.血清EPO水平升高

答案：B（PV患者EPO水平降低，JAK2V617F突变阳性率＞90%）

15.关于DIC的实验室诊断，下列哪项不符合？

A.血小板计数＜100×10?/L

B.D-二聚体升高

C.纤维蛋白原＞4g/L

D.PT延长＞3秒

答案：C（DIC时纤维蛋白原常降低）

16.骨髓象中出现“火焰细胞”多见于

A.多发性骨髓瘤（IgA型）

B.巨球蛋白血症

C.反应性浆细胞增多症

D.急性淋巴细胞白