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肝破裂个案护理.docx

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    肝破裂个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    张某，男性，42岁，于2025年3月10日14时因“右上腹撞击后疼痛伴头晕、心慌2小时”入院。患者2小时前在工地作业时被坠落的钢管撞击右上腹，当即出现右上腹剧烈疼痛，呈持续性胀痛，向腰背部放射，伴头晕、心慌、出冷汗，无恶心呕吐、无呕血黑便，被工友紧急送至我院急诊科。既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎等病史，无手术及输血史，吸烟史20年，每日20支，少量饮酒史。

    （二）入院时病情评估

    生命体征：体温36.5℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压85/52mmHg，血氧饱和度95

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