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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.持续性咳嗽、咳痰超过3个月

B.存在不完全可逆的气流受限

C.胸部影像学显示肺气肿改变

D.有长期吸烟史

2、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.三度房室传导阻滞

3、下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）最敏感的筛查指标？

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗SSA抗体

4、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

5、下列哪项是诊断糖尿病的空腹血糖标准？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

6、下列哪种药物是治疗重症溃疡性结肠炎的首选？

A.柳氮磺吡啶

B.美沙拉嗪

C.糖皮质激素

D.硫唑嘌呤

7、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.心血管疾病

D.感染

8、下列哪项最支持结核性胸腔积液的诊断？

A.胸水LDH为200U/L

B.胸水ADA＞45U/L

C.胸水蛋白30g/L

D.胸水Rivalta试验阴性

9、Graves病的主要发病机制是？

A.自身抗体激活TSH受体

B.甲状腺细胞破坏

C.碘摄入不足

D.垂体TSH瘤

10、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.高热

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，控制氧浓度使SpO?维持在88%～92%

C.必须通过面罩机械通气才能纠正低氧血症

D.氧疗仅在合并肺炎时使用

12、诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

13、下列哪项是2型糖尿病患者首选的口服降糖药

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

14、肝硬化门脉高压症最常见的并发症是

A.自发性细菌性腹膜炎

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

15、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

16、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠球菌

17、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准四联疗法组成部分

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

B.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+铋剂

C.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾

D.硫糖铝+奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

18、下列哪项表现最支持渗出性胸腔积液的诊断

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

B.胸水外观澄清

C.胸水LDH低于正常血清上限的2/3

D.胸水细胞数＜100×10?/L

19、下列哪项是Graves病的典型临床表现

A.甲状腺压痛、发热

B.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音

C.皮肤冷湿、动作迟缓

D.心动过缓、体重增加

20、下列哪项是确诊肺结核的最可靠依据

A.PPD试验强阳性

B.胸部CT显示上肺浸润影

C.痰涂片抗酸染色找到结核分枝杆菌

D.血沉显著增快

21、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

22、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥多少？

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

23、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.三度房室传导阻滞

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

25、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

26、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.心血管疾病

D.高钾血症

27、下列哪项是Graves病的