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医院烫伤急救处理

汇报人：文小库

2025-06-14

目录

CATALOGUE

01

烫伤基础认知

02

现场初步评估

03

一级处理步骤

04

特殊部位处置要点

05

医疗介入前禁忌

06

院内规范处置流程

01

烫伤基础认知

烫伤类型与分级标准

热力烫伤

由高温液体、固体或火焰引起的皮肤或黏膜损伤，通常分为浅度、中度和深度烫伤。

01

化学烫伤

由强酸、强碱、磷等化学物质引起的皮肤或黏膜损伤，严重时可致伤致残。

02

电流烫伤

由电流通过人体引起的皮肤和深层组织损伤，常伴有肌肉、肌腱和神经的损伤。

03

常见致伤原因分析

热水、热油烫伤

化学物品致伤

火焰烧伤

电流致伤

常见于厨房、浴室等场所，由于不小心接触热水或热油而导致烫伤。

常见于火灾或燃气泄漏等意外情况，火焰直接接触皮肤或衣物导致烫伤。

由于误用或接触强酸、强碱等化学物质，导致皮肤或黏膜受到损伤。

由于接触电源或电器设备而导致电流通过人体，引起皮肤和深层组织损伤。

烫伤即时危害评估

烫伤面积

烫伤深度

并发症风险

伤者情况

评估烫伤面积大小，判断是否有生命危险，以及是否需要紧急处理。

评估烫伤的深度，包括皮肤表层、真皮层、皮下组织等，以确定治疗方案。

评估烫伤是否伴有其他并发症，如感染、休克等，以及这些并发症的严重程度。

评估伤者的年龄、身体状况和既往病史，以确定治疗方案和预后情况。

02

现场初步评估

烫伤程度快速识别

皮肤发红、疼痛，表面干燥、无水疱。

轻度烫伤

皮肤发红、疼痛，有水疱形成，水疱皮剥脱后创面红润、潮湿。

中度烫伤

皮肤焦痂或炭化，疼痛消失，水疱皮剥脱后创面苍白或焦黄、炭化。

重度烫伤

烫伤面积估算方法

手掌法

以患者手掌面积估算烫伤面积，适用于小面积烫伤。

01

中国新九分法

将人体表面积划分为九个部分，再根据烫伤部位进行面积估算，适用于大面积烫伤。

02

画图法

在纸上画出患者轮廓，再标注烫伤部位并估算面积，适用于复杂部位烫伤。

03

体温

测量患者体温，判断是否有发热。

01

呼吸

观察患者呼吸频率和节律，判断是否有呼吸困难。

02

脉搏

测量患者脉搏，判断心率和心律是否正常。

03

血压

测量患者血压，判断是否出现休克或急性心功能不全。

04

患者生命体征检查

03

一级处理步骤

即刻冷却与清洁冲洗

立即用冷水冲洗烫伤部位，持续15-20分钟，以降低组织温度和减少热量继续损伤。

冷水冲洗

冷水浸泡

清洁伤口

若烫伤面积较大，可将伤处浸泡在冷水中，注意水温不要过低，避免冻伤。

用清洁的纱布或柔软湿布轻轻擦拭伤口，去除表面污垢和残留物。

迅速剪除烫伤部位的衣物，避免衣物与伤口粘连，注意不要强行撕脱。

剪除衣物

取下烫伤部位的首饰，以免加重局部血液循环或影响伤口愈合。

去除首饰

如胶布、药膏等，避免对伤口造成进一步损伤。

移除其他附着物

去除附着物与覆盖物

保护创面防感染措施

涂抹药膏

在清洁伤口后，涂抹适量的烫伤药膏，以缓解疼痛和预防感染。

01

覆盖伤口

用清洁的纱布或绷带覆盖伤口，避免污染和外界刺激。

02

定期更换敷料

每天检查伤口，如有渗液或污染，应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

03

04

特殊部位处置要点

面部/呼吸道烫伤处理

面部烫伤处理

迅速用干净的湿布或湿毛巾轻轻覆盖，避免使用冰块直接冷敷，以防冻伤；保持创面清洁，防止感染。

01

呼吸道烫伤处理

立即就医，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开；给予氧气吸入，缓解呼吸困难；使用抗炎药物预防感染。

02

关节/功能部位保护方案

烫伤后立即用冷水冲洗或浸泡，以降低局部温度；用无菌纱布或干净布覆盖，保护伤口；避免过度活动，防止伤口裂开。

关节部位保护

对于手部等功能部位烫伤，应特别注意保护伤口，避免过度使用；进行早期功能锻炼，预防瘢痕挛缩导致功能障碍。

功能部位保护

婴幼儿皮肤特殊护理

婴幼儿皮肤娇嫩，角质层薄，烫伤后容易受损；体温调节功能不完善，易感染。

婴幼儿皮肤特点

烫伤后立即用冷水冲洗，降低局部温度；使用无菌纱布或干净布覆盖伤口，避免感染；保持伤口干燥，避免摩擦；遵循医嘱使用烫伤药膏或抗生素软膏。

特殊护理方法

05

医疗介入前禁忌

错误操作警示（如冰敷/强撕）

01

冰敷

可能导致冻伤或组织进一步受损，应避免使用冰敷。

02

强撕

对于衣物与皮肤粘连的情况，强行撕扯会加剧伤口，应避免。

药物使用限制原则

遵循医嘱用药

在医生指导下使用适当的药物，避免药物相互作用或过敏。

03

刺激性药物可能加重伤口疼痛或引发感染。

02

避免使用刺激性药物

避免使用有色药物

有色药物可能导致伤口着色，给后续治疗带来困扰。

01

转运注意事项

在转运过程中，尽量保持伤口的清洁，避免污染。

保持伤口清洁

选择合适体位

快速平稳转运

避免伤口受压或过度牵拉，以减少疼痛和伤害。

尽快将患者转