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群体性不明原因疾病应急处置方案

方案目标与定位

（一）总体目标

建立“监测灵敏、响应快速、处置规范、保障有力”的群体性不明原因疾病应急体系，实现疫情发现至启动响应≤2小时、患者集中救治率100%、密切接触者追踪管控率100%、次生灾害发生率为0，最大限度减少疾病危害，保障公众健康与社会稳定。

（二）具体目标

体系落地：1个月内完成应急处置标准编制（含监测、响应、救治流程），组织全员培训，考核合格率≥98%、应急流程知晓率100%。

能力达标：2个月内完成应急物资储备与队伍组建，开展实战演练，确保应急队伍拉得出、用得上，物资保障满足3天处置需求。

持续优化：每季度复盘应急处置案例，每年结合《突发公共卫生事件应急条例》更新方案，形成“监测-处置-评估-优化”闭环机制。

（三）定位

作为突发公共卫生事件应急核心文件，适用于卫生健康行政部门、医疗机构、疾控机构、社区卫生服务中心等单位，衔接国家、省、市三级应急体系，聚焦群体性不明原因疾病高风险场景（学校、工厂、社区等聚集性场所），兼顾专业性与实操性，为应急处置提供标准化框架。

方案内容体系

（一）监测预警与响应标准

监测网络构建：

哨点监测：在学校、工厂、养老院等重点场所设立健康监测哨点，指定专人每日上报异常症状（发热、腹泻、呕吐等）数据；医疗机构发热门诊、急诊实行“症状+聚集性”双监测，发现3例及以上同类不明原因疾病立即上报。

信息报送：建立“哨点→社区卫生中心→疾控机构→卫生健康行政部门”四级报送网络，采用电子直报系统，聚集性病例2小时内完成初报，24小时内完成详细报告。

响应分级与启动：

Ⅳ级响应（一般）：同一场所3-9例病例，无死亡病例，由县级卫生健康部门启动，组织县级医疗机构与疾控机构处置。

Ⅲ级响应（较大）：同一场所10-29例病例，或出现1例死亡病例，由市级卫生健康部门启动，调集市级医疗、疾控资源支援。

Ⅱ级及以上响应（重大、特别重大）：同一场所≥30例病例，或死亡≥3例，按国家规定由省级及以上部门启动，开展跨区域协同处置。

（二）现场处置核心流程

现场管控：

区域封锁：对病例发生场所实行分区管控，划分污染区（病例活动区域）、潜在污染区（病例途经区域）、清洁区（应急指挥部区域），设置物理隔离与警示标识，禁止无关人员进入。

人员管控：立即隔离患者，转运至定点医疗机构；追踪密切接触者（病例发病前48小时内接触人员），实行7天健康监测，出现症状立即就医；对场所内其他人员开展健康筛查，记录基本信息与健康状况。

流行病学调查：

调查内容：由疾控机构牵头，调查病例基本信息、发病时间、症状、暴露史（饮食、饮水、环境接触等），绘制发病时间分布图与传播链图，初步判断病因与传播途径。

样本采集：采集患者血液、粪便、呕吐物等标本，送实验室检测（优先检测病原体、毒素等），24小时内出具初步检测结果，为病因诊断提供依据。

环境处置：

消毒消杀：对污染区环境（地面、物体表面、空气）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷雾消毒，餐饮具、医疗器械用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；患者排泄物、呕吐物用漂白粉（1:5比例）混合处理后排放。

溯源管控：对可能的污染源（如可疑食物、饮用水）进行封存、采样检测，查明污染原因后责令相关单位整改，防止污染扩散。

（三）患者救治与公众沟通

集中救治：

定点收治：确定1-2家综合医院作为定点救治机构，开设隔离病区，配备呼吸、感染、重症等专科医护团队，优先收治重症患者。

治疗原则：遵循“对症支持+病因治疗”，对发热患者给予退热治疗，呼吸困难者给予氧疗，疑似感染病例试用广谱抗菌药物或抗病毒药物；待病因明确后调整治疗方案，开展精准救治。

公众沟通：

信息发布：由卫生健康行政部门统一发布信息，每日更新病例数、处置进展、预防措施，避免谣言传播；通过官网、公众号、电视等渠道发布健康提示，指导公众做好个人防护（戴口罩、勤洗手、少聚集）。

舆情管控：建立舆情监测机制，及时发现不实信息并澄清，对恶意造谣者移交相关部门处理，维护社会稳定。

实施方式与方法

（一）组织架构保障

成立群体性不明原因疾病应急指挥部，由卫生健康行政部门主要负责人任总指挥，下设5个专项小组：

综合协调组：负责信息汇总、指令传达、跨部门协调；

医疗救治组：由定点医院牵头，负责患者收治与治疗；

疾控调查组：由疾控机构牵头，负责流调、采样、消杀；

物资保障组：负责应急物资采购、储备与调配；

宣传舆情组：负责信息发布与舆情管控。

（二）分阶段实施方法

准备阶段（1个月）：

第1-2周：制定应急处置标准，明确各部门职责；梳理应急物资清单，完成储